胎粪吸入性肺炎的发病原因基本上和羊水吸入性肺炎一样，也是因为各种原因引起胎儿在宫内或分娩时窒息缺氧。缺氧一方面可刺激胎儿产生呼吸；另一 方面有些胎儿因缺氧导致肛门扩约肌松弛，大量胎便排出。胎儿吸入了混有胎便的羊水，由于胎便非常粘稠，吸入至气道可引起气道阻塞、肺气肿、甚至肺泡破裂； 并且胎便内还含有胆汁、胎粪颗粒、上皮细胞等可刺激产生化学性肺炎、肺水肿、甚至肺出血等。因此，胎粪吸入性肺炎可引起较严重的肺通气和换气功能障碍，病 情往往比羊水吸入性肺炎要重得多。

　　诊断胎粪吸入性肺炎除了要注意胎儿宫内缺氧的征象，如胎心和胎动的变化以外；特别要注意羊水情况，羊 水被胎便污染常呈黄色或黄绿色，有的羊水中还含有粘稠的胎便颗粒或团块，羊水呈黑绿色。有些患儿因宫内缺氧时间较长，长时间在被胎便污染的羊水中浸泡，出 生时皮肤、指趾甲、脐带等均可被染成黄色。这些患儿出生时多有窒息，从口咽和鼻腔部可吸出黄绿色羊水，并很快出现呼吸急促、发憋、呻吟、面部及全身青紫， 严重者可因脑缺氧、脑水肿而发生惊厥；或因肺气肿、肺泡破裂引起气胸，使呼吸困难和青紫更加严重。如果并发肺出血或心血管功能衰竭，患儿可在短时间内死 亡。有些患儿刚出生时症状并不严重，只有轻度缺氧表现和呼吸增快，2～3天后病情明显加重，这是因为开始只是胎粪颗粒堵塞气道，几天后由于胎粪引起化学性 炎症，使两肺广泛病变，呼吸功能受到更严重影响，使临床情况进一步恶化。

　　胸部X线检查可协助诊断。胸片表现为：两肺有粗颗粒或斑片状阴影，分布不均匀，有时可见肺不张或肺气肿。2～3天后颗粒影和斑片影扩大融合成大片阴影。

　 　胎粪吸入性肺炎也应以预防为主。母亲在孕末期应定期作产前检查，监测胎儿、胎盘及羊水的情况。及时发现胎儿宫内缺氧并采取治疗措施或尽快结束妊娠。在接 收有宫内缺氧的孩子时，医护人员应做好充分准备，备好氧气、吸引器、气管导管等抢救设备。当新生儿头娩出而肩尚未娩出时立即插管吸出口鼻咽腔的羊水和胎 粪。新生儿一娩出，在建立呼吸（啼哭）之前，先在喉镜下作气管内插管，吸出喉部和大气管内的胎粪，并尽量吸干净，避免更多的胎粪被吸入肺内，经过这样的处 理，可使部分病儿病情减轻。

　　胎粪吸入性肺炎是新生儿期的危重症，应收入新生儿监护室抢救。多数患儿需要辅助呼吸或机械通气，以保持呼吸 道通畅和呼吸功能。此外，还需要拍背吸痰，应用抗生素防治感染，纠正心血管功能紊乱，纠正酸中毒等综合治疗。一般住院时间约需3～4周，经治疗痊愈的病 儿，如果没有严重的脑缺氧，大多数肺内炎症能够完全吸收，不留后遗症。但如果胎粪吸入量较多，肺内病变较严重，可能影响到呼吸道和肺的防御功能，孩于较易 患呼吸道感染，因此出院后需要精心护理和喂养，增加抵抗力，预防感染。