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中风急性期针刺有新穴
发布日期:2005-04-28

  55岁的郑大妈既往有高黏血症病史,入住齐齐哈尔市第一医院的4天前,突然出现左上肢瘫并舌强语謇,经头部CT急诊检查,发现其右侧脑基底节梗塞,用尿激酶、甘露醇等药物治疗未能奏效,遂转入中医病房。科主任张齐昌主任医师为郑大妈查体,诊断为中风之中经络,辨为风痰瘀血痹阻脉络,立即施用张齐昌主任医师自拟的“治瘫六穴位”给予针刺,同时佐用常规对症治疗。首次针刺后,左上肢肌力即达2~3级,7天后肌力基本恢复正常,语言流利。2周后痊愈出院,随访半年未见复发。

  急性中风的中经络,是指脑血管疾病中以歪僻不遂或舌强不语为主要表现,而神志正常的一种病症。中医认为本病是在气血亏虚的基础上,遇劳倦内伤、忧思恼怒、嗜食厚味烟酒等诱因,引起脏腑阴阳失调,气血逆乱直冲犯脑,导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外。临床表现具有起病急、变化快,如风邪善行数变的特点,故病变常可进展加重。张齐昌主任医师近年来己收治急性脑血管意外患者数百例,均属中风中经络型,西医则分属于脑梗塞、脑出血和蛛网膜下腔出血等。

  对上肢瘫病例,张齐昌选取治瘫1~3穴,下肢瘫选治瘫4~6穴,再根据兼症取2~3个配穴。如失语选上廉泉;头痛配百会、太阳、风池;上肢软瘫配养老,硬瘫配曲池、少海;下肢软瘫配悬钟、三阴交,硬瘫配阳陵泉;面瘫配地仓、颊车。面瘫为主时,取坐位;上下肢瘫为主时,取侧卧位。常规消毒后,针刺主穴时直刺1~3.5寸,手法用泻法,使病人有较强的针感。针刺配穴时,不宜过深,手法可采用平补平泻。每日针刺1次,留针20~40分钟,10次为1疗程,可连续针刺2~3个疗程以巩固疗效。与此同时,配合临床常规处置,包括卧床休息,调整血压,补充营养,维持水、电解质平衡,防止并发症,酌情给予脑细胞活化剂。

  据张齐昌主任医师介绍,“治瘫六穴位”最初源自民间,后在临床中大胆运用于中风急性期,又经临床观察后拟定。“阳明为宗筋之长,主润宗筋,宗筋主束骨而利机关也。”这六个穴位均位于手足阳明经上,符合“阳主动”的原则,而多数脑穴又位于阳明经上。实践证明,针刺“治瘫六穴位”确能活血通络,调和气血,改善血液黏度,降低红细胞和血小板聚集性,促进血栓及出血块的溶解吸收,最终使上下运动神经元的功能得到恢复。接受此法治疗的中风中经络型急性脑血管病患者,基本治愈率为52.4%,总有效率95%以上,其病后致残率明显低于对照组。