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肺炎链球菌性肺炎
发布日期:2002-11-19

  本病是由肺炎链球菌(双球菌)引起的肺部炎症,常常累及整个肺叶,又称之为大叶肺炎。

  (一)症状

  多发生在冬春季,男性多于女性。

  起病急骤,高热,寒战,体温可达39-40度,头痛,全身肌肉酸痛,纳差。

  咳嗽,咯痰,开始为干咳,继而出现白泡沫痰或混有血丝,1-2天后,咯铁锈色痰是其特征。

  胸痛:患者多表现胸痛,在咳嗽、呼吸时加重。

  呼吸困难:患者多表现呼吸浅快,并伴有紫绀。

  部分病人可表现有胃肠道症状,恶心呕吐,腹痛腹泻,严重者可出现黄疸。

  有的患者可有头痛,抽搐,昏迷等神经系统症状,严重者可出现休克。

  肺部检查:表现患侧呼吸运动减弱,叩诊变浊,呼吸音减低,伴有湿性罗音,有的可听到管状呼吸音。

  化验检查:血液白细胞计数总数升高,可达到2-3万/立方毫米,中性粒细胞达80%以上。痰培养或涂片可找到致病菌。有的患者血培养可找到病原菌。

  胸部X线检查:可现大片状炎性阴影,分布与肺叶或肺段一致。

  严重者可并发渗出性胸膜炎,脓胸,肺脓肿,中毒性心肌炎;休克,也是肺炎的严重并发症,临床上又称为休克型肺炎,除上述症状外,可表现精神萎靡,面色苍白,口唇甲床紫绀,血压下降,四肢厥凉,循环衰竭,不及时抢救可因呼吸循环衰竭而死亡。