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介入性治疗面临的最重要问题
发布日期:2001-11-19

  介入性治疗面临的最重要问题是再狭窄,目前较大样本临床随机对照研究仅显示血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂(integrin)、血小板衍生生长因子抑制剂(trapidil)和抗氧化剂普罗布考(probucol)有一定预防再狭窄作用。冠状动脉支架置入术由于有效地避免了球囊扩张后血管壁弹性回缩和血管重塑,使初始管腔扩大更为明显,再狭窄率明显降低,但由于支架本身可刺激平滑肌细胞增生,因此,再狭窄发生率仍在13%~20%左右。近年来的初步临床试验结果显示,血管内近距离放射治疗(brachytherapy)可减少支架内再狭窄发生,其机制主要由于抑制平滑肌细胞过度增生,其疗效将被今后较大规模临床试验进一步确定。