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老年人心律失常的临床表现有何特点?
发布日期:2002-12-31

  老年人发生心律失常的临床表现与青壮年的表现有所不同,通常表现为周身乏力、易疲劳、心悸、情绪不稳,有的甚至表现为行动不便,出现行走困难等,上述表现易被误认为是由于年老所致的生理功能减退的表现,而想不到是由于心脏出现心律失常所致。另外,老年人易发心肺部疾患,随着病情发展,出现呼吸困难、胸闷、心悸,当由于冠状动脉供血不足引起心绞痛时,常伴发心律失常,如房性早搏、室性早搏、窦性心动过速等;反过来,心律失常又会加重上述疾病,使原发病的症状更加明显,从而忽视心律失常的存在。老年人发生急性心律失常可使心脏的血排出量减少,血压下降,加之老年人血管的舒缩功能减退,调节血压的能力降低,会出现头晕、晕厥,甚至抽搐。有的则出现口眼歪斜,肢体活动不灵等脑血管意外的症状。

  虽然临床检查特别是发现心尖搏动和动脉搏动不规律时,常可证实心律失常的存在。但如果以规则的心搏作为主要的判断标准,将遗漏许多心律失常。老年人的室上性和室性心律失常,桡动脉的搏动可能很规则,但检查时发现有异常的心率、心音的强弱不一,异常的颈动脉搏动和血压的改变,均有助于心律失常的诊断。