近日，外企白领小林很是郁闷，原来她在年度职工体检中发现有甲状腺结节，体检中心建议她再进行复诊，她跑了好几家医院，有的说要开刀，有的说可以选择吃药，还有的医生说不用管它。截然不同的答案让她犯了难。昨天（4月27日），瑞金医院普外科专家指出，甲状腺结节检出率较以前有所提高，但无需恐慌。年龄在20岁以下、75岁以上的患者，结节增长速度明显加快的，以前头颈部曾做过放射治疗的患者务必进一步检查。

    是否手术？大多为良性

    除了遗传、环境等因素以外，由于现在检查手段丰富，仪器精度提高，使得以前发现不了的结节也会在B超下原形毕露，检出率较以前有所提高。“发现结节不用恐慌。”瑞金医院普外科主任医师陈曦说，大多数结节为良性，如果体积不大，没有压迫症状，一般无需太过担心，只要根据医嘱，每3-6个月定期B超检查，门诊随访即可。但有些结节虽然不大，也可能是恶性的，这可以通过B超、核素扫描和超声定位下的细针穿刺细胞学检查进行鉴别诊断。

    至于甲状腺结节病人是否一定要手术？陈曦指出，如果是巨大的甲状腺结节并伴有压迫症状，胸骨后的甲状腺肿，或者已经继发甲状腺功能亢进、甲状腺结节穿刺确定已经恶变，就一定要手术切除。另外，滤泡性的甲状腺肿瘤也建议手术切除。

    是否忌碘？一般不需要

    甲状腺结节需要忌碘吗?除了甲亢伴甲状腺结节患者、高功能甲状腺腺瘤患者外，甲状腺结节患者一般不需要忌碘，补充生理需要量的碘可以维持正常的甲状腺功能。对于孕妇来说，在妊娠前20周，母体甲状腺激素的供应对胎儿脑部发育至关重要，还需要补充碘。专家最近在门诊发现有孕妇碘缺乏，很可能会影响到胎儿的智商发育，因为甲状腺激素作为儿童大脑和全身发育的必需激素，一旦发生轻度缺乏或紊乱，就会导致儿童生长发育迟滞、身材矮小等问题。但对于甲亢孕妇而言，只要甲状腺球蛋白抗体是阳性的就要绝对忌碘，定期检测甲状腺功能。

    （来源：新闻晨报 作者：陈里予）