尽管南京殴打女护士的当事人袁亚平已被刑拘，南京警方也两次回应称监控视频真实完整，但围绕在“女护士被打后瘫痪”上的疑问并未消除。监控视频是否真的完整真实？两次伞击以及拉扯为何就导致年轻女护士下肢瘫痪？女护士是否“诈瘫”？是否还能康复？

    昨天（3月6日）下午，晨报记者采访神经外科专家认为，被打女护士已经经过多次会诊，完全可以排除“诈瘫”的可能。而“巧劲”导致神经损伤而瘫痪，在医学上的可能性则是客观存在的。

    警方曾否认护士瘫痪

    根据南京警方公布的监控视频，护士陈星羽在身体不适蹲下之前，被患者母亲袁亚平用折叠雨伞敲击两次，并抓住衣领推扯。随后陈星羽被送往鼓楼医院治疗。

    近日，南京市卫生局新闻发言人透露，陈星羽收治入院后，鼓楼医院先后四次组织专家会诊，最终确诊患者陈星羽存在的双下肢瘫痪（双下肢肌力二级），是由于外伤导致脊髓一过性损伤和急性应激反应共同作用所致。辅助检查发现的心包和胸腔少量积液，可基本排除外伤因素导致。

    南京警方此前曾经否认陈星羽瘫痪。在2月27日玄武分局召开的新闻通气会上，公安分局局长胡士宁曾表示，根据他了解的情况，陈星羽肢体恢复得比较好，不是外界传说的“瘫痪了”或者“造成瘫痪”，没有那么严重。

    针对南京警方公布的监控视频，有网友认为，该监控视频已经被剪辑，删去了更激烈的殴打部分。对此，继2月27日后，3月5日，南京警方再次声明称，调取和公布的视频资料是完整、真实的。公安机关历来坚持以事实为依据、以法律为准绳，依法开展案件调查工作。对每个公民无论其职业、身份，在法律适用上都要做到人人平等。对每起案件的办理都要做到公开、公正，严格依法办案、不枉不纵。

    委员就医患关系五写提案

    南京女护士被殴打致瘫痪的事件，也引起了正在北京出席两会的委员和代表们的关注。全国政协委员、中国中医科学院望京医院骨科主任温建民，在出席两会前还曾前往南京鼓楼医院看望并诊断陈星羽的伤情。

    温建民在北京接受记者采访时透露，陈星羽目前的状况很不乐观，站不起来，但是感觉都有。人的肌力分五级六个等份，0级是一点动不了，1级是肌肉有收缩，2级是稍微能动关节，对抗不了地心引力。正常人是5级，陈星羽有时是1级有时是2级。

    从温岭杀医到南京殴打护士，各地出现的医患矛盾可谓此起彼伏。对此，温建民批评有些媒体将医疗纠纷的怨气都引向医院的不当做法。谈到医疗暴力频发，温建民认为应立法保护医院和医护人员的安全。“医院现在属于内勤单位，警察把这看成是医院自己的事情，而不是像其他公共场所出现暴力事件一样积极处理。”他认为应该改变这种做法。

    温建民曾经多年呼吁改善医疗人员境遇，要求政府增加医疗投入。从南京到北京参加两会时，温建民甚至连夜写出一份提案，“严厉制止‘医暴’，确保医务工作者人身安全”，要求维护医疗人员权益。这也是温建民第五次针对医患关系提交的提案。“严厉制止‘医暴’行为，刻不容缓。我要反映医疗人员的真实情况，维护他们权益，医生岗位神圣不可侵犯！”温建民透露，他的提案建议如下：尽快出台、修订相关律法规，对医暴医闹零容忍，确保医务从业人员人身安全。对医暴行为应定义为危害公共安全、伤害国家工作人员、妨碍公务罪，增加对医务人员施暴的犯罪成本。

    温建民认为，“医暴”现象原因有四，法律制度不健全，针对医护人员暴力行为的违法成本低；缺乏医学科学基本认知，对医护人员缺乏信任；大众对医疗体制的不了解，医疗保障不到位；部分媒体夸大、歪曲报道。

    [神经外科专家详解]

    南京女护士被殴打致瘫事件引发的争议还未平息，全国政协委员和人大代表的关注，又使得此事件成为更大的焦点。记者昨天检索网络发现，在继续质疑视频被剪辑的同时，也有网友认为，被两次伞击并抓衣领，似乎不足以将一个年轻护士伤成瘫痪。昨天下午，晨报记者采访了同济大学附属第十人民医院神经外科主任医师高亮。

    回应“诈瘫”：绝不可能

    神经系统受损的瘫痪是装不出来的

    针对网友的质疑，高亮认为，护士“诈瘫”绝不可能。“从医理上判断，神经系统受损导致的瘫痪是装不出来的，比如肌力1度、2度还是3度，这是个人自身无法控制的。就像拿个小锤敲击你的膝盖，小腿就会条件反射似的翘起，这也是个人自身不能控制的。除非所有参与会诊的医生合谋，出具一个‘瘫痪’的假结论，这怎么可能呢？”

    高亮还表示，陈星羽诊断报告中的所谓脊髓一过性损伤，并非医学专业术语。脊髓损伤在医理上可分为可逆性损伤和不可逆损伤，可逆损伤还包括部分可逆，就是可以逐步恢复的损伤。“从媒体报道分析，女护士在被打后，脊椎结构相对完整，也没有出血表现，但是功能受损。脊髓细胞上的损伤，不像一般的外伤，有些在CT影像学上是看不到的。就目前公开的材料，还无法判断她能否恢复，还需要进一步检查，比如脊椎供血系统是否受损等等。”

    回应伞击致瘫：不打肯定不会瘫

    就如急刹车时的挥鞭样损伤，也可能存在心理影响

    那么，如果视频完整真实，两次伞击和抓衣领是否可能导致瘫痪呢？高亮认为，这种可能性是存在的。比如开车时，突然一个急刹车，头部会先往前冲，然后再往后摆，就像甩鞭子一样，医学上叫挥鞭样损伤，这个动作也有可能造成截瘫。

    高亮告诉记者，车祸、坠落或跌倒、运行以及暴力都可能导致脊髓性损伤。陈星羽出现的瘫痪，就属于暴力引发的脊髓性损伤，但损伤的严重程度和暴力的激烈程度，不一定成完全的正比关系。

    至于诊断报告中的“急性应激反应共同作用”，高亮解释说，主要是指心理影响。“就是在遭到突然袭击后，她心理上承受不了，导致躯体上出现应急障碍。固然存在有这种可能，但一般来讲可能性甚微。”

    温建民也认为，陈星羽的瘫痪，不排除有一些心因性因素。但无论实质性损伤还是心因性因素，肯定都跟被打有关系。“没有打这两下，这孩子肯定不会瘫痪，这是有因果联系的。”至于最终能否恢复，还得看病情的发展，一个月以后，甚至三个月以后再看。如果是心因性因素，就恢复得快；如果是实质性的损伤，就恢复得很慢。

    [两会代表质疑声]

    为何不及时拘留打人者？

    在2月25日晚上事件发生之后，肇事者袁亚平并未被警方控制，直到9天之后的3月4日，袁亚平才被刑事拘留。

    对此，温建民提出质疑说，事件发生后，两个打人者居然没被拘留。他表示在南京当地感觉对方（袁亚平）势力很大，卫生部门也感受到无形的压力，其他部门也都不积极。

    尽管南京警方已经对刑拘袁亚平的时间做出解释，但昨天上午，全国人大代表、中国工程院院士钟南山在北京质疑说，南京有关部门声称要搞清楚护士受伤情况如何，才能最后定性。而根据国家法律，这种形式的打人就是犯法，护士受伤的严重性，是定罪时候才要考虑的问题。

    为何不让探视被打护士？

    在前天下午的新闻通报中，南京市卫生局新闻发言人曾表示，为创造有利于患者心身康复的良好环境，防止和减少其因外界刺激而加重病情，鼓楼医院实行了谢绝探视、保证患者康复治疗环境的保护性措施。

    这一“保护性措施”令温建民感到不解，“以治疗为借口拒绝外界探视被打护士，谁给他们的权利？现在的护士大部分是招聘而无正式编制，待遇也较低，这个护士也可能是，某些人恐会对护士及家人施以威逼利诱逼其消声。”

    （来源：新闻晨报 作者：杨育才）