近日,上海市政府召开新闻发布会,介绍上海社区卫生服务综合改革进展情况。据悉,上海家庭医生制度已覆盖所有社区,签约居民达1027万人。上海将着力打造家庭医生制度“2.0版”,提升家庭医生的分诊与健康管理能力。
据悉,上海将通过大数据手段支撑社区诊断,开发和应用慢病高危人群筛查系统,让健康管理实现连续、动态、个性化,推动社区与市、区、医疗机构、医保之间的信息同步,减少重复检查,支持预约转诊等。该市将制定社区卫生141项基本服务项目标准,由家庭医生配置资源、组建服务团队、分配任务、考核管理。依托大数据,实时监测家庭医生对基本服务项目的实施及目标任务完成情况等,同时也作为绩效考核和分配的依据。
目前,上海共有全科医生约6000人,即2.45名/万人口,已实现国家2020年规划目标,但如果按每万名居民配备4名——5名全科医生来测算,缺口达到5000人,接近50%。为此,上海把全科医生培养纳入住院医师规培,自2010年以来累计招录2000余人,900余人完成培训后已下沉到社区。上海还将推进符合社区卫生服务特点的薪酬制度改革,在分配上重点向家庭医生倾斜,并提高社区高级职称比例(从3%——5%提高至5%——10%),评审中适度放宽学历、科研项目等条件,强化具有社区特点的技能和业绩考核。
据悉,上海“1+1+1”(居民根据自愿,在与家庭医生签约基础上,可再选择1家区级和1家市级医院签约)试点社区已签约居民100多万人,平均每天还以8000人——1万人的数量增长。目前,试点社区共为签约居民开出延伸处方10万余张、金额超过2000万元。据测算,全年在上海二级、三级医院中,单纯为了配药的门诊量占门诊总量的25%——30%。如今,这部分配药需求可以在社区得到解决。未来,延伸处方将不断扩大药品范围。
此外,上海市将加大二级、三级医院优质医疗资源对社区的支撑,推出“两个50%”,即统一将各市级医院门诊预约号源的50%在预约开放前50%时段内,优先向家庭医生和签约居民开放。目前,医联平台可预约专家7705名,可优先预约的号源量达12.8万个。
(来源:健康报 作者:宋琼芳)