麻木属于感觉障碍，其本身并不致命，但可能是严重疾病的前驱症状。其中，手足麻木最常见，麻木部位及其规律往往是疾病发出的信号，应引起重视。 

 

　　周围神经卡压。周围神经卡压后，往往会产生麻木感，盘腿久坐后产生的下肢麻木、前臂枕头睡觉后手麻就是典型例子。 

 

　　手足神经都从脊柱脊髓分出，神经出脊髓至手足末端行程中，都可能遭受卡压。靠近脊髓端的神经根，往往会因椎间盘突出、椎管内外占位、骨质增生等原因形成卡压，根据压迫神经根节段的不同，麻木的部位可能是整个上肢或下肢，也可能是单纯的手指、手掌、手背、大腿、小腿、足背、足底。 

 

　　神经根型颈椎病引起手麻时，可能出现上肢酸胀、发冷；腰椎间盘突出引起下肢麻木时，打喷嚏、咳嗽、抱小孩等都会加重麻木感；椎管内占位引起的手足麻木，患者可能伴有手足无力、行走困难，甚至大小便障碍等问题，出现这些症状时，应及早就医。 

 

　　其他上下肢神经卡压常见部位还有胸廓出口、肘管、腕管、坐骨神经出口等。肘管处尺神经受压，会导致小指、部分无名指及小鱼际麻木；前臂或手腕以上部位的桡神经受压，可导致拇指背部、食指和虎口区麻木；腕管处正中神经受压时，麻木可出现在大鱼际及拇指、食指、中指和无名指三个半手指掌面麻木。 

 

　　神经系统其他疾病。脑卒中和其他脑脊髓疾病可能导致肢体麻木，麻木同时伴随的症状往往能提示其原发疾病，比如脑卒中时常伴有一侧肢体偏瘫；格林巴利综合征会引起对称性上下肢麻木，同时会伴有双侧上下肢迟缓性瘫痪；糖尿病引起的周围神经病变，会出现手足袜套和手套样麻木；带状疱疹引起局部麻木会伴有剧烈疼痛。

 

　　血液循环障碍。周围神经需要依靠血液循环提供营养，局部缺血也会引起麻木，常见疾病包括动脉粥样硬化、闭塞性脉管炎等。动脉粥样硬化常见于老年人，除会引起头晕等症状，还可引起下肢麻木和间歇性跛行。 

 

　　其他原因。除上述疾病，还有一些相对少见的疾病会引起手足麻木，主要有酒精或烟草中毒、重金属中毒、甲状腺功能减退、系统性红斑狼疮、维生素B12或B1缺乏等原因。 

 

　　总体来说，手足麻木是临床常见病症，其具体原因需要依据伴随症状、临床检查化验等手段综合判断。对于普通病患来说，及早就诊、明确病因是遇到手足麻木时的首要任务，一味地拖延可能会延误治疗。

 

　　（来源：生命时报）

 

　　（作者：白跃宏　上海交通大学附属第六人民医院康复医学科主任医师）