连日来气温忽高忽低，不少人出现心慌、气短、胸闷、呼吸不畅、眩晕等不适，尤其是老年人更为明显。很多人以为这是天气环境因素所引起的正常反应，事实上若这样的症状频繁出现，很可能预示着房颤来袭。房颤使患者发生脑中风的风险增加，其引发的脑中风病情更凶险，致死率更高。

　　特点：60岁以上人群高发

　　房颤的患病率会随着年龄的增长，出现明显增高，60岁以上是高发人群。房颤即心房颤动，是一种常见的快速心律失常，它是指心肌丧失了正常有规律的舒缩活动，而代之以快速而不协调的微弱蠕动。房颤时心房各部分呈现一种快速而紊乱的颤动，心房每分钟“颤动”350次至600次，从而丧失了有效的收缩，患者会明显感到心脏不规整的“怦怦”跳动。

　　心慌、气短、胸闷等症状是房颤患者最先发现的异常情况，患者会逐步出现体力明显下降、轻微活动就气喘等。持续三周以上的房颤即为持续性房颤。患者不可自恃“忍忍就过去”，早发现、早治疗才是应对房颤的上策。

　　危险：寒冷饮酒吸烟增加发病率

　　房颤在寒冷的季节最为高发，由于冬季气温的急剧变化，肌体对寒冷气候不适应，极易诱发心律失常。此外患者经常会因为不习惯以及自身免疫力下降等多种因素，从而导致病情发作。而且这个时候患者还容易发作各种呼吸道感染，一旦房颤合并感染将会进一步加重心脏的负荷。因此在寒冷的季节中，患者一定要注意接受规范化治疗，除此之外还要注意养成定期检查的习惯，只有这样才可以避免严重并发症的发生。

　　此外，饮酒吸烟是一些房颤患者发病的明确诱因。其他引发房颤的诱因还包括：劳累、情绪激动、精神紧张、摄入咖啡因、缺氧、电解质紊乱、严重感染及某些药物的影响等。

　　对策：导管消融被医患双方普遍接受

　　针对房颤的治疗，目前主要有传统的药物保守治疗和外科手术治疗，以及属于微创介入技术的导管消融术等方式。其中导管消融术作为一种介入治疗快速性心律失常的方法，已有20余年的历史，正被越来越多的医生、患者所接受。国内专家推荐在有经验的中心，导管消融可作为一线治疗。其方法是将很细的导管从颈部、大腿根部放入血管内，到达心脏发病位置后，释放射频电流，在局部形成热损伤从而一次性消除病灶。

　　导管消融也可应用于不同的心律失常，如房室结双径路、房室旁路以及房扑等。

　　维护：术后日常护理要注意什么

　　所有进行导管消融的患者，术后都需要平卧和对穿刺部位进行压迫止血，主要是穿刺部位的关节应制动。根据穿刺部位不同和是否行动脉穿刺，平卧和压迫时间也不一样。针对室上速患者，射频消融后要服用阿司匹林约一个月，以后完全生活正常。

　　房颤消融术后用抗凝药物治疗两到三个月。若此后房颤不再复发，且患者血栓栓塞的风险低，可以停用抗凝治疗。若患者同时合并基础心脏病，则要坚持服用治疗基础心脏病的药物。

　　在门诊中经常遇到病人说不清病情，有患者就说自己心慌，问他心慌是慢慢好转的还是突然好转的，持续多长时间等，都答不上来。需要提醒的是，不管是哪一种心律失常，患者和家属都要加强疾病的自我管理和对疾病的认识。患者和家属如能提供发病时的起始方式、症状、持续时间、心跳多快、脉搏齐不齐和影响因素等，对心律失常的诊断非常重要，如有发作时心电图的证据则可确诊。

    （来源：新民晚报）

　　（作者：刘旭 上海交通大学附属市胸科医院心内科教授）