据统计，80%的心源性猝死来自心律失常，但对于这一大类常见的心脏病，人们对它的认识却是严重不足。尤其最近，秋雨连连，气温骤降不少，一些人出现了心慌、气短、胸闷、呼吸不畅、眩晕的症状，却常常认为是天气骤冷后的正常生理反应，许多人往往忍一忍便过去了。但上海市徐汇区中心医院心内科副主任吴忠东提醒，此时，心血管疾病较易趁冷发作，千万不能忽视心律失常。

　　心慌老人要常给自己把脉

　　心律失常在每个人一生中都可能发生过，只不过症状有轻有重；有的持续时间短，有的持续时间长；有的偶尔发生，有的经常发生。若症状轻、持续时间短、偶尔发生，对健康可能毫无影响；但若症状重、持续时间长、经常发生，可能就会危及生命。而心律失常的严重程度同症状并不完全一致，感觉重的不一定严重，感觉轻的不一定轻，尤其是老人要做好提前预判，生活中也要把护理做到位。吴忠东副主任建议，平时要养成一个习惯，就是在不舒服的时候摸摸自己的脉搏，看心跳是快还是慢，大于100次/分钟和小于60次/分钟都要当心。

　　什么时候容易发生心律失常呢？专家表示，正常心脏如果受到寒冷、疲劳、喝浓茶、烟酒刺激、情绪激动等，常可出现心律失常。严重高血压、低血钙，可使心肌收缩力减弱，产生室内传导阻滞而导致心脏骤停；严重低血钾可引起室性心律失常而导致心室颤动；严重酸中毒可直接抑制心肌而使收缩无力，并对儿茶酚胺的反应性降低，导致心脏骤停。此外，患有风湿性心脏病、冠心病、肺心病、高血压性心脏病、先天性心脏病、心肌炎后遗症等也容易发生心律失常。

　　心律失常不宜长期卧床

　　70岁的张老太曾经脑梗过，并患有严重的心动过速，平时走走就会感到心口“小鹿乱撞”，于是渐渐地，张老太就不敢下床活动了。然而，长期卧床的确让张老太心动过速症状发生的频率下降了，但她的身体似乎更弱了，三天两头就要去住院治疗一段时间。子女见张老太越来越不开心，甚至出现了轻微的厌食症状后，便向医生咨询是否能够解决心动过速的困扰。

　　对此，吴忠东副主任指出，张老太这样的情况可以选择心导管射频消融术。这是一种相对安全的治疗方法，该法发展较快，治疗的范畴和适应证不断扩展，治疗效果也越来越好。主要适应症为各种快速心律失常，如室上性心动过速，部分室早室性心动过速（心脏正常的特发性室速、束支折返性室速等），心房扑动（I型、部分II型），阵发性及持续性房颤。

　　张老太在听后立马接受了心导管射频消融术，术后情况良好，6小时后张老太就能下床走动。张老太的术后康复也很不错，再也不用动不动就住院了。

　　平时要注意心脏保健

　　吴忠东副主任介绍，心律失常的治疗是一个相对复杂的过程。主要有以下几项：第一，祛除诱因。消除各种能引起心律失常的因素，有心律失常者应避免吸烟、饮酒，不要饮浓茶和咖啡；如果心律失常是药物引起的，要停用该药物或换用其他药物。

　　第二，治疗病因。治疗病因是根治心律失常的主要方法，如甲状腺功能亢进患者引起的窦性心动过速，甲状腺功能恢复正常后窦性心动过速也就得到了矫正；冠心病心肌缺血介导的心律失常，解除了动脉的狭窄，心肌得到正常的血液灌注，心律失常就会随之消失。房室折返或房室结折返性心动过速，阻断了引起折返的多余通道，心动过速就会得以终止。

　　第三，针对心律失常的的预防十分重要，要做到以下几点：首先，生活规律、起居有常，切勿过劳、精神紧张、经常熬夜等，平时要做到适当体育锻炼，保持标准体重。其次，要保持良好的情绪，避免情绪激动，要培养广泛的兴趣，自寻乐趣，经常调节情绪，使自己始终保持良好的心情。再次，积极预防和治疗引起心律失常的基础疾病，控制患病的各种危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病等，控制和预防风湿活动，禁烟限酒，避免受凉、细菌感染等。最后，如出现心律失常的临床症状，应在医务人员的指导下积极治疗，防止拖延病情，造成严重的后果和不可逆的并发症。 
 
    （来源：新民晚报 作者：叶雪菲）