北京部分医保药店药价贵过医院
夏天刚至,北京市民沈大爷的小孙子就感冒了,为买到平价药,沈大爷特意跑到医保药店去买药。但他却发现,医保药店的价格比医院和普通药房要贵得多。沈大爷气愤地说:“医保药店不就是为了给百姓实惠才建立的吗?既然药价比医院都高,还有什么意义?”
医保,本是惠民的社会保障体系,但记者日前在调查中发现,与其他药店相比,同一种药品在医保药店的售价反而更高。
药店间差价为20%-40%
在北京白塔寺药店,记者看到,双鹤药业的牛黄解毒片(120片装)的价格是10元,96片精装是18.4元;同样是双鹤出品的常用消炎药利复星(10片装)售价15.2元。
在金象大药房的医保定点药店,记者却看到,同一厂家的牛黄解毒片(120片装)是13.2元,96片精装的是22.8元。利复星(10片装)则是15.5元。
记者随后来到了位于北京厂桥附近的平价药店?D?D京隆堂大药房,牛黄解毒片(120片装)会员价是9.2元,非会员价是12元。96片精装的会员价则是18.2元,非会员价是22.8元。利复星(10片装)会员价13.9元,非会员价15.5元。
相比之下,医保定点药店的药价比另外两种经营模式的药店的药价要贵出20%-40%。
记者算了笔账,假设一位高血压患者,到普通药店购买“降压0号”,10片装的价格为8元,以一天吃一片计算,一年下来要花费292 元;到医保定点药店去购买,价格为9.6元,一年下来要花费350.4元;如果到平价药店去购买,10片装的价格为7.6元,一年要花费277.4元。不难看出,医保定点药店的价格最贵,一年的药价就比普通药店贵58.4元,比平价药店高出73元。
紧贴最高限价的秘密
记者在采访中发现,医保药店的定价基本上都紧贴国家的最高限价。
一位医保定点药店经理告诉记者,他们很难拿到像医院那样低的招标价,而且通常在进价基础上加价20%?D25%作为售价。医院的售价则是在进价基础上加价15%。这样,医保药店的药品价格确实比医院卖得贵,也比普通药店卖的得贵。
这家医保定点药店经理也坦言,药店维持成本越来越高。一般医保药店的店面位置都比较好,有的还位于闹市,房租要比普通药店高。一家规模最小的医保药店,最少需要5个员工轮班,还要按规定配备药师,单店月人力成本大概为10000元。再扣除水电煤、仓储、运输物流、所得税等各项营运支出,当毛利率达到25%时,净利润率仅1%多一点,所以很多药店紧贴政府最高限价售药就不足为奇了。
记者在采访时还发现,在医保药店买药,销售人员会先问消费者是否有医保,如果没有医保,同样品种、规格、厂家的药,就能享受9折的优惠。要是有医保就不能便宜。
一家医保药店的售货员告诉记者:“我们药店的部分药确实比其他药店高,主要是因为进货渠道不同。现在竞争激烈,很多私人药店为了抢夺市场,售价甚至都低于了成本价,我们是国有药店,肯定做不到。”
社会心理学专家孔教授向记者表示,医保药品定价偏高,是钻了消费者的心理空子。医保患者为了报销部分药费,肯定会到医保药店买药,不管药价高低。因为报销部分药费后,肯定还是比去其他药店买药便宜,所以即使稍微贵点也不会太留意。而药店正是利用了这种心理。
价格何时才能平民化
在国家20多次药品降价后,药价偏贵仍是老百姓的一个心结。单就限价政策而言,有关部门规定了最高零售价,企业售价在此范围内各有不同是无可厚非的。但是医保是一种社会保障,如果价格比普通药房还高,就值得深思了。
北京中医药大学中药学院吴嘉瑞博士表示,国家的医保制度相当于国家给予个人额外的医疗补贴,只要个人购药,不超过这个额度,就等于国家埋单。而作为赢利机构的药店,即使把药品售价抬高到最高零售价,参保居民也只有选择在这类药房购药,否则药价再低也只能个人埋单。但是,这种现象会导致居民个人购药支出并没有因为医保而减少,反而增加。除此之外,这也在一定程度上浪费了国家的医保资金。
吴嘉瑞博士说,要使医保药店的药品价格更加趋于合理,可以从两方面入手:第一,将民营廉价药房纳入医保定点药店。在一些人口密度大的城区,辖区内不仅老年人多,低收入者也多,经济型药房对他们来说有着更加重要的意义。因此,可以让民营廉价药房纳入医保定点药店范围,引入竞争机制,运用市场杠杆制约某些医保药店较高的药价。第二,完善定点医保药店资格取得和退出的机制。目前,我国药店取得医保刷卡资格往往是一次性的,无取消机制。医保药店相当于获得了具有垄断性质的政策资源。同时,还要对医保药店中医保药品进行重新定价,对医保资金进行合理使用和分配。