每年秋冬季，随着冷空气南下，申城气温常常遭遇“断崖式”下跌，儿童抵抗力跟不上季节变化，易在此时生病，秋冬季是儿童喘息性疾病的高峰。这种急性起病的喘息，多由呼吸道病毒感染引起，也可能是过敏因素相关的哮喘急性发作。如果不及时治疗和干预，喘息症状反复或持续存在不仅影响小朋友生活、学习和心理健康，长期反复喘息还可能导致气道重塑和不可逆的通气受限，有些重度喘息甚至会导致呼吸衰竭并生命。重视秋冬季的儿童喘息性疾病，预防很重要！来听听上海市儿童医院呼吸科医生与父母分享儿童喘息性疾病防治知识吧！

　　先来了解儿童喘息性疾病

　　由于儿童的特殊解剖结构、生理免疫特点，喘息在儿童中有很高的发生率。临床表现为呼吸过程中发出的持续、粗糙、高调的声音，如同“吹哨子”一般，这是因为气体通过狭窄气道形成湍流而发出的。

　　引起儿童喘息的原因非常多，例如哮喘、呼吸系统感染性疾病、气管及支气管发育异常、异物、一些少见的呼吸系统疾病，也包括呼吸系统以外的疾病，如心血管疾病、消化系统疾病和心因性疾病等。

　　秋冬季急性起病的喘息，常常是呼吸道病原体感染引起的，如呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、肺炎支原体。过敏体质的小朋友，很容易因呼吸道感染和冷空气等环境因素诱发哮喘急性发作，出现喘息。

　　如何预防儿童喘息性疾病

　　秋冬季喘息性疾病的防治主要从避免呼吸道感染入手。呼吸道感染的传播途径主要有空气、飞沫、气溶胶等方式，故预防措施要注意：

　　?在呼吸道感染高发季节，不要带孩子到人多拥挤、空气浑浊的公共场所，也不要让孩子接触感冒的小朋友，外出戴好口罩，勤洗手，避免交叉感染。

　　?家人患有感冒时，应尽量减少与小儿接触，并经常开窗通风，保持家里空气新鲜流通，必要时也可进行室内空气消毒。

　　注意手卫生，洗净手后再去接触孩子，哺乳期母亲患有感冒或发热，最好避免接触孩子，哺乳前用肥皂洗净双手并带上口罩喂奶。

　　?根据气温及时增减衣物。健康合理饮食，避免油腻辛辣食物。适度的身体锻炼，室外多晒太阳，充足休息，避免过度劳累。

　　过敏体质的小朋友更需要加强警惕，注意下面几个方面：

　　尽可能避免接触过敏原，如既往有吸入性过敏原的，注意居家空气质量，床品清洁除螨，卧室不放花草，家长避免喷刺激味道的香水、发胶等。如既往有食入性过敏的，尽可能避免食入可能会引发过敏的食物。

　　对于既往诊断为哮喘并正在进行治疗的患儿，秋冬季一定要坚持用药，不要自行减药或停药，随身携带吸入型速效平喘药作为安全保障。哮喘患儿冬天外出之前可以喝一些温水，多穿几件衣服，还可以戴围巾或口罩护住嘴和鼻子，使他们吸入温暖的空气，日常运动可以选择在室内或其他温暖的地方进行有氧运动。

　　作者:上海市儿童医院呼吸科 高沛/主治医师 吴蓓蓉/主治医师