痤疮俗称“青春痘”，青春期（12岁~25岁）是高发阶段，成人型痤疮还可以持续到40岁左右。长痘痘会影响患者的自信心，而科学合理的用药，改变生活中的陋习，控制住诱因将会对治疗和预防痘痘非常有帮助。

 

    为什么会长痘痘？

 

    长痘痘的原因比较复杂。简单来说，首先，长痤疮跟皮脂分泌有关。60%~70%长痘痘的人都是油性皮肤，皮脂分泌受到睡眠、饮食、激素等因素的调控。熬夜时立毛肌一直在收缩，就会有皮脂排出，所以会加重痘痘；饮食方面，现在比较明确跟痤疮有关的是甜食和奶制品。建议痤疮患者少吃甜食和奶制品，包括全脂牛奶、奶茶、蛋糕等，可以多喝酸奶。第二，跟痤疮丙酸杆菌有关，痤疮丙酸杆菌是条件致病菌，通常在毛囊皮脂腺单位里待着，皮脂分泌过多的情况下就会拼命繁殖。所以痘痘一般都长在面中部，前胸后背等皮脂比较丰富的部位。第三，跟炎症反应有关系，痤疮丙酸杆菌会引起角质形成细胞和单核细胞表面TLR受体表达增高，激活和加剧炎症反应。第四，受激素水平的调控，目前比较明确雄激素能促进皮脂分泌。有些人长痘痘而且多毛，又稍微偏胖，一般会建议做激素检查，排除多囊卵巢综合征和高雄血症。

 

    长痘可以吃辛辣吗？

 

    长痘痘不能吃辛辣的是一种错误的观念。众所周知，韩国人喜欢吃泡菜，但研究发现，吃泡菜和不吃泡菜的人在长痤疮方面没有什么区别。从国内看，湖南人和四川人爱吃辣，但他们的皮肤并不比不吃辣的人皮肤差，所以长痘痘跟吃辛辣食物没有关系。

 

    还有些患者认为长痘痘后不能吃海鲜，也是一种错误的观念。长了痘痘，皮肤屏障功能被破坏，需要不饱和脂肪酸和神经酰胺来修复。海鲜是补充蛋白质非常重要的来源，深海鱼里面不饱和脂肪酸的含量比较高，对皮肤屏障的修复很有帮助。 

 

    可以挤痘痘吗？

 

    长粉刺是因为毛囊周围的细胞角化后堵住了毛囊口，今天挤出来了，明天可能又角化了，挤痘痘不解决根本问题。另外，挤的时候容易造成外伤，留下色素因子，导致留疤。痘痘有一点炎症，一段时间后会自己消退，如果用外伤以后去刺激它，这个色素因子就会持续一年半，甚至两三年。皮肤有自我修复的功能，但经过外伤以后，修复时间就会加长。

 

    痘痘一般如何用药？

 

    痤疮分四级，如果是单纯粉刺，用水杨酸或者果酸就可以。有炎性的红痘痘，需要用到过氧化苯甲酰；如果有脓疱，单纯外用是不够的，会配合口服药，比如米诺环素，多西环素；有囊肿结节，则要口服异维A酸（泰尔丝），不然囊肿结节要留下疤痕的。泰尔丝要停药以后过三个月，才能怀孕。

 

    （中国医药工业信息中心采编）