手术、放化疗、靶向药物治疗、细胞免疫治疗……现代医学的发展让恶性肿瘤治疗手段层出不穷，极大程度上提高了患者的治愈率和生存率。然而，对文化的传承和情结又让国人对传统中医药情有独钟。治疗晚期肿瘤选择中医还是西医？不时成为坊间话题。不可否认，西医在肿瘤治疗领域占据着主流地位，成为治疗首选，而中西医结合治疗则为攻克癌症提供一条更为宽阔的道路。

　　中西医结合？这不是简单的“1+1”

　　在肿瘤的诊断方面，西医有着无可替代的作用。在治疗方面，西医多以外科手术、放射治疗、化学药物治疗等方法治癌，长于抗癌抑瘤，且疗效较快，但常常损伤机体的抗病能力和免疫功能，一旦肿瘤发生转移或者复发，西医疗法也是捉襟见肘，难以再取得满意的效果。中医药则从人体的整体观念出发，长于调整人体阴阳平衡，扶正固本，增强患者的抗病能力和免疫功能，达到改善症状、“带瘤生存”的目的，但在临床上中药抗癌作用较缓慢。

　　西医的不足之处是中医的优势，而中医的短处是西医的优势。当然，在临床工作中，要以一方的长处来弥补另一方的短处，互相配合，才能提高疗效。而不应是简单地把两种医学、两种治疗方法凑在一起。目前，我国很多医院都在应用中西医结合方法治疗晚期肿瘤，更多的选择以西医去治疗，中医来养，以达到癌症患者的生命延长。

　　无药可用？中药为晚期患者带来可能

　　在中西医结合治疗肿瘤过程中，中医药的参与主要有两个阶段：一是辅助治疗，在综合性治疗中起到教育、调理的作用。中医药配合肿瘤放、化疗应用可以减轻放化疗毒性，相较单纯放化疗，疗效更好；二是术后康复。通过修复及增强患者的免疫力从而提升患者自身的抗癌力，抗癌力的提升有力地抵御了癌细胞的侵蚀，使病情形成良性循环。

　　肿瘤晚期，癌细胞已经扩散，相当多的患者仍在进行无休止的手术、放疗、化疗，不仅劳民伤财，还增加了患者的痛苦。当西医抗癌治疗可能不再获益时，一般以姑息治疗为主，主要目的是缓解症状，减轻痛苦，改善生活质量。而某种程度上中医药在姑息治疗中有着独特的优势。

　　有些肿瘤晚期患者由于耐药性、缺乏突变基因等因素而处于无药可用，临床上可以考虑使用具有一定毒性的中药来对抗肿瘤，可能会起到一些已有的西药所没有的效果。在中医看来，有毒之品，亦属良药。另外，许多抗肿瘤药物实际上是从植物中提纯出来的，目前这类植物提取药也只是发现了很小一部分，未来有着大量的可能性，中药的发展和应用同样有着一定的想象空间。

　　精准医疗？药物不是治疗的唯一手段

　　中医讲究“一人一方，辨证论治”，某种程度上与西医的精确治疗理念相契合。但两者又存本质不同。西医对剂量、疗效、不良反应等有着明确的临床医学循证，中医是讲究因人因时因地制宜，证是动态变化的。不同病人在疾病的不同阶段，治疗有差别，放、化疗前后也有差别，对医者的经验和能力也有着很高的要求。

　　同时，很多晚期患者错误的将药物作为抵抗癌症的唯一手段，从而忽视了饮食、心理、身体运动等。殊不知，自身的锻炼、心理平衡、膳食结构调节等，能够使患者身体的功能更好的恢复。当然，中医中一些辅助手段，如针灸、功法等及养生理念也对肿瘤的治疗、延长生命有着一定益处。

　　作者：范越  复旦大学附属中山医院中医/中西医结合肿瘤专科主任