胃溃疡是消化系统常见和高发的疾病，多发于中年人群中。症状包括胃部疼痛、食欲不振、餐后腹胀或胃部不适等，这些症状的严重程度取决于溃疡的严重程度。很多患者担心胃溃疡会发展成胃癌，其实发生这种情况的比例只有1%，患者只要规范治疗，无需过分担心。

　　胃溃疡的诱因有哪些？

　　胃溃疡的病因有很多种，主要是由幽门螺杆菌感染引起，百分之六七十的人群身体里都有幽门螺杆菌，但不是每个人都发病，只是有了这种细菌以后更容易进展成胃溃疡。此外，现代人饮用一些酒精类饮料也可能引起胃溃疡，老年人吃非甾体类抗炎药，比如阿司匹林会引起胃损伤，从而引发胃溃疡。

　　胃溃疡会发展成胃癌吗？

　　如果胃溃疡没有得到良好的治疗有可能进展成胃癌，但总体说这种概率不是特别高，在胃溃疡患者中大概有1%的人会产生癌变。患了胃溃疡应该高度重视但不要过分担心，胃溃疡只要能正规治疗，一般是不会发展成胃癌。

　　胃溃疡一般如何治疗？

　　通过胃镜诊断为单纯胃溃疡后，主要是采取药物治疗，治疗药物主要有抑制胃酸分泌的PPI（质子泵抑制剂）类药物、胃黏膜保护剂和增加胃肠动力的药物。PPI类药物用上以后，大多数患者的胃部疼痛感就会缓解。如果合并腹胀，则说明胃肠动力不足，可以加一个增加胃肠动力类药物，比如吗丁啉和莫沙比利等。如果溃疡比较严重，还需要加上胃黏膜保护剂。

　　这些药物都是在饭前服用，一般胃溃疡需要服药两个月。形态不好的溃疡，可能需要治疗一个月就复查胃镜。第一次胃镜的时候会取活检，如果医生还是不放心，第二次胃镜还是会取活检看溃疡的愈合情况。胃溃疡一切诊断和治疗的金标准还是以胃镜为准。

　　胃溃疡为何反复发作？

　　胃溃疡很难断根跟治疗不规范有关系，有很多患者一旦出现胃痛的症状就以为自己有胃溃疡。由于胃镜体验不舒服，不愿意做胃镜明确诊断，仅凭经验让医生开一些治疗普通胃炎的药物，一旦症状好转，胃不痛了，患者就不去管它，一段时间后就会反复发作。另外，胃溃疡的反复发作跟幽门螺杆菌没有根除有一定关系。

　　值得提醒的是，胃溃疡本身的症状和严重程度是两码事，有的患者感觉很痛，但做完胃镜发现问题不大，有的患者感觉不是很明显，但做了胃镜以后却发现胃溃疡已经很严重了。所以不能只看症状，一旦有胃痛不舒服、反酸、嗳气、饱胀等报警症状，建议都做胃镜检查。

　　如何预防胃溃疡癌变？

　　首先是定期复查胃镜，有溃疡的要按照疗程来治疗。另外要养成良好的生活习惯。休息好，不熬夜，不过度劳累。饮食上尽量清淡，生冷辛辣烫等刺激类食物要少吃，腌制食品和刺激胃酸分泌的食物比如鸡肉鸡汤，咖啡浓茶也要少吃，多吃新鲜蔬菜等富含维生素的食物。

　　作者：刘华上海市第十人民医院消化内科副主任医师