骨髓移植，即造血干细胞移植，是通过静脉输注造血干、祖细胞，重建患者正常造血与免疫系统，治疗一系列疾病的方法。一听到骨髓移植这个概念，老百姓们都比较害怕。事实上，在这个信息高速化时代，网络上仍有许多有关骨髓移植不恰当甚至错误的说法，大家对于骨髓移植的了解其实并不深。那么，骨髓移植到底是什么？骨髓移植后用药又有哪些讲究呢？

　　骨髓移植是什么？

　　骨髓移植，相对来讲是一个较为通俗的说法，其实是造血干细胞移植的一种类型，常见的还包括外周血干细胞移植和脐带血移植，国内以外周血干细胞移植为主。简单来讲，骨髓移植就是用他人或自身的干细胞替代患者原本的干细胞，分别为异体移植和自体移植。异体移植主要是异基因移植。骨髓移植是通过静脉输注造血干、祖细胞，重建患者正常造血与免疫系统，从而治疗一系列疾病的治疗方法。

　　哪些疾病会涉及骨髓移植的治疗？

　　主要包括血液系统肿瘤，如急慢性白血病、骨髓瘤、淋巴瘤、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、免疫先天性缺陷及地中海贫血等遗传性疾病。

　　骨髓移植怎么样配对？

　　随着现代医疗技术的发展，对骨髓移植配对相合程度的要求明显降低。配型过程比较简单，只需分别抽取供体以及受体双方5毫升外周血，送检，配对即可，检测主要的几个基因位点的相合程度，现在国内主要是做10个位点的相合程度配型。

　　骨髓移植对于捐献者有何影响？

　　由于国内主要是采集外周血，远期来讲对身体基本是没有影响的，但短期会因为需要注射促进白细胞生长的针剂，以便动员骨髓内的干细胞释放到外周血中；并且连续注射5天左右，以便后续采集。而细胞采集过程较长大概为4-5小时，会发生一定疲劳感，但基本很快就会恢复。

　　骨髓移植的用药，抗排异药物需要终生服用吗？

　　不需要。骨髓移植区别于实体器官移植，例如肾移植、肝移植这种需要终生服药。骨髓移植实际上是重建患者免疫系统，后期达到一定免疫平衡后即不存在排异。骨髓移植服药时间平均为半年-1年，当然不排除个体差异性，包括疾病状态、配型相合程度会影响排异程度。

　　对于骨髓移植，大家还有哪些认识误区？

　　误区有很多。例如，排异直接导致死亡率高吗？答案是否定的，随着医疗技术的提高，出现排异的概率越来越小，因排异直接导致死亡的情况也越来越少。另外，骨髓移植后能长期生存吗？答案是肯定的。骨髓抑制的目的是让患者康复，参加工作，回归正常的社会生活，恢复良好者基本同健康人一样。老年人可以做骨髓移植吗？答案是肯定的。年龄不是限定因素，主要还是看身体一般状况。

　　作者：宋献民  上海交通大学附属第一人民医院血液科主任  上海市医学会血液学专业委员会委员兼白血病学组组长