脱发是当下很多人的困扰，斑秃就是常见的一种脱发，因发病时患者可能毫无知觉，俗称“鬼剃头”。脱发影响外貌美观度，很多斑秃患者很焦虑，其实只要放松心情，到正规医院治疗，遵从医嘱用药，斑秃可以治愈。

　　引发斑秃的原因？

　　斑秃是一种自身免疫性的皮肤病，从病理上来说，主要由于患者的毛发毛球部一些免疫细胞增多而导致。通俗来说，这些免疫细胞是我们人体的一个卫士，一般情况下它们应该正常执行公务，但在各种因素刺激下，这些免疫细胞失去了调控，然后就滥杀“平民”，失控的免疫细胞攻击毛囊，进而导致脱发。

　　针对患者个体来说，斑秃是遗传因素和外因共同作用的结果，其中主要外因就是现代人工作节奏比较快，经常熬夜，压力大。老百姓经常关注的饮食因素倒不是引发斑秃的原因。值得注意的是，因压力大而导致斑秃不仅仅发生于成年人群，小朋友因为功课压力、升学压力也会患上斑秃。

　　毛囊炎会引发斑秃吗？

　　毛囊炎会导致头皮化脓，化脓后的炎症会形成一个瘢痕，瘢痕会导致脱发，毛囊炎引起的脱发一般叫假性斑秃，跟斑秃不一样。因为这种脱发是永久性的，瘢痕形成后，毛囊正常结构遭到破坏很难再长出来头发。斑秃在正规治疗以后，头发还能长出来，甚至有一些患者可以自愈。

　　斑秃的治疗方法有哪些？

　　斑秃在临床上分很多型，比如单灶性、多灶性、网状性、全秃、普秃（眉毛，睫毛，阴毛都会脱落）。单灶性的患者保持心情放松，斑秃有自愈可能。对于多灶性、全秃和普秃患者，则需要进行干预。秃发的病灶越多，掉落的面积越大，自愈可能性越小，治愈起来也相对困难。

　　目前外用可以选择含糖皮质激素的药物，也可以局部皮内注射糖皮质激素，糖皮质激素能抑制毛囊免疫细胞局部失调、过度亢进的免疫活动，一般需要用几个月才能见效。还有一种叫“七星针”的治疗方式，跟皮内注射效果差不多。比较严重的患者，需要口服糖皮质激素，有些患者还要结合其他免疫抑制剂，比如环孢素，甲氨喋呤等，因为这些免疫抑制剂对全身有一些毒副作用，临床上比较谨慎使用。

　　糖皮质激素会产生依赖吗？

　　相较于面部皮肤，我们头皮的皮是非常厚的。外用糖皮质激素用几个月，一般来说很少发生头皮萎缩。不仅是斑秃，银屑病也要用糖皮质激素，即使用超强型激素，用在头皮上，头皮萎缩也不是那么常见，所以糖皮质激素还是相对安全，患者不用过分担心。

　　如果不用糖皮质激素，还可以用另外一种外用药物—米诺地尔，它既可以用于治疗斑秃，也可用于治疗脂溢性脱发。生活中，我们经常听到用生姜治疗脱发的土方，这确实有一定的效果，将生姜涂于患处能促进局部血液循环，让头发长出来。其实，现在不用那么麻烦，外用米诺地尔也能起到这个作用。

　　作者：王瑶  上海市第十人民医院皮肤性病科主治医师