不少人耳朵痒时,习惯性用手指或者工具掏耳朵,殊不知,痒是止住了,却可能引起肿痛、流脓等外耳道炎症状。
什么是外耳道炎?
外耳道是一条自外耳门至鼓膜的弯曲管道。在软骨部的皮肤,内含毛囊、皮脂腺和耵聍腺与汗腺相似,其分泌物为耵聍(俗称耳屎),有保护耳道的作用。外耳道炎是患者外耳道皮肤受到损伤或持续刺激时,外耳道被微生物感染而发生的急性局限性感染病变。由于外耳道表面皮肤,与下方的软骨膜或骨膜紧贴,所以感染时,常表现为“红、肿、热、痛、分泌物增多”等症状。
外耳道炎的常见病因
1、外耳道损伤。掏耳朵不慎损伤外耳道皮肤时,细菌或真菌等微生物易通过伤口侵入组织,从而引发感染。
2、外耳道积水。洗澡或游泳时外,水进入外耳道,浸泡皮肤,角质层被破坏,微生物得以侵入。气温较高,空气潮湿时,外耳道的局部抵抗力也会下降。
3、其他疾病继发。当发生上呼吸道感染时,病菌可通过咽鼓管从鼻咽部到达鼓室(鼓膜内侧的小气腔),导致中耳炎及外耳道炎。一些全身性疾病,如糖尿病、贫血、内分泌功能紊乱等,易导致外耳道局部抵抗力下降,从而诱发外耳道炎。
4、耵聍栓塞。外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻,使耵聍在外耳道内聚集成团,形成耵聍栓塞阻塞外耳道,并诱发炎症。
外耳道炎会影响听力吗?
炎症导致的外耳道肿胀或者分泌物堵塞,可导致通道狭窄,会阻挡声波的传入,在一定程度上会影响听力。此外,外耳道深部的鼓膜,也容易受到外耳道炎症的侵及,感染充血后引发听力下降。鼓膜除了传导声音以外,还能起到隔绝外部病菌的作用。感染所致的外耳道炎病情较严重时,如引起鼓膜穿孔,不仅影响声音的传导,还会引发中耳炎。而中耳炎的反复发作,会加重听力损伤,也会刺激外耳道炎的反复发作。
治疗及预防措施
根据不同的病因进行外耳道炎的治疗:
1、细菌感染:根据病情情况,选择敏感的抗生素,局部滴耳或口服用药。
2、真菌感染:局部使用抗真菌药膏。
3、积极预防治疗易引发外耳道炎的全身性疾病,如上呼吸道感染,糖尿病等。
人的外耳道有一定的自净功能,进行咀嚼、说话等动作时,外耳道中的耵聍可以随着面部肌肉运动而自行脱落排出。只要能够保持外耳道干燥,是不需要去刻意清洁的。洗澡或游泳后及时用干净柔软的棉签将外耳道中的液体擦干。频繁地掏耳,降低了外耳道皮肤的抵抗力,还可能“越掏越痒”。更不要使用不卫生的公共工具掏耳,可能会引发交叉感染。
(中国医药工业信息中心采编)
(孙雅静上海市第一人民医院耳鼻咽喉-头颈外科主治医师)