在手机、移动平板高度普及的今天，机械化的重复或保持一个动作使腱鞘炎逐渐成为一种常见疾病。腱鞘炎发生时腕侧酸胀、压痛，活动受限，对人们的生活和工作造成诸多不便。面对让人“痛到不能自己”的腱鞘炎，我们应该注意些什么，又该如何合理治疗呢？

　　腱鞘炎有哪些常见种类，是如何产生的？

　　常见的手部腱鞘炎主要有两类。一类是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，主要表现为手腕靠大拇指一侧的疼痛，多发于30岁以上的成年人，女性数量约为男性10倍，其中尤以更年期女性更甚。

　　这类腱鞘炎的发病原因有很多种，包括过多的家务劳动、工作中手部过度使用和类风湿性关节炎。此外，现在很多年轻人在使用手机和平板电脑时，长期固定位置的重复活动，实际上也造成了手部过度使用。

　　另一类是屈指（拇）肌腱的狭窄性腱鞘炎，又称为扳机指。主要表现为手指掌侧近掌骨头处压痛，严重的手指屈伸时有弹响，甚至出现不能屈伸手指。多见于更年期妇女。婴幼儿出现拇指扳机指多与先天性腱鞘发育异常有关。

　　腱鞘炎有哪些症状，手部的小凸起是什么？

　　腱鞘炎多为无菌性炎症，其症状通常包括局部压痛、活动弹响，少有红肿情况。手部小凸起根据腱鞘炎种类的不同其产生原因也不一样。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的凸起通常是由于腱鞘增厚而导致，而“扳机指”类腱鞘炎的凸起多半由于肌腱膨大所致。至于通过挤压可以消退的凸起，则是由于腱鞘囊肿所造成。腱鞘炎有时会合并腱鞘囊肿。

　　腱鞘炎有哪些治疗方法？

　　腱鞘炎初期，一般可以采取制动与休息来缓解症状，之后可以口服非缁体类消炎镇痛药物以及外涂此类软膏及膏药治疗。

　　如果经过早期治疗无法好转，则可以考虑进行局部封闭治疗。需要注意的是，患严重糖尿病及消耗性疾病的患者，局封可能会引起感染。痛风患者，局封后可能引起更多疼痛。此外，局封所用激素类药物通常需要3-7天发挥效果，因此疼痛缓解也需要一段观察时间。最后，由于可能导致肌腱破坏，局封治疗不要多次进行。1到2次局封无效后，应采取手术方法进行治疗。

　　对于持续发作无法缓解的顽固性腱鞘炎患者来说，手术治疗创伤小、效果好，不失为一种治疗病痛的好选择。

　　腱鞘炎如何护理和预防？

　　腱鞘炎症状早上会较为严重，起床后可以采用手部保健操、局部按摩等方法来舒缓。平时生活和工作时需要避免一个动作保持过久，注意患部的活动与休息。

　　由于腱鞘炎多发于更年期妇女，因此这类人群可以选择到医院更年期门诊进行诊断治疗，做到提前预防。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎早期患者可以选择佩戴手部支具，缓解症状。此外，儿童先天性“扳机指”一般在18个月左右可以被发现，提醒家长多加留意及时就医。

　　（孙鲁源，上海交通大学附属第六人民医院骨科副主任医师）

　　（中国医药工业信息中心采编）