到医院看病，免不了会有各种各样的检查。很多老百姓对“拍片子”的各种类型傻傻分不清楚，到底哪些检查适合哪些疾病呢？做检查“拍片子”的时候会不会有辐射？一年又能做多少次检查？

　　平常我们说的做检查拍片子有哪几种？

　　通常在医院做的“拍片”检查包括B超、X光、CT以及磁共振。

　　这些检查在哪些疾病的诊断上准确率比较高？

　　没有一种检查比另一种检查好，各种检查是互相弥补。

　　一般来说，对于甲状腺、乳腺、胆囊、结石、子宫、卵巢等特殊器官，超声更容易探及到并且可以动态观察，因此这些部位的检查首选超声。

　　磁共振检查对于神经系统（脑、脊髓）、腹部（肝胆胰脾）、四肢关节（半月板、韧带、肌肉病变、微小的骨折、骨肿瘤）、脊柱（椎间盘）、乳腺、妇科肿瘤、头颈软组织等敏感度和特异度较高。

　　而肺部由于缺少水（氢质子），磁共振检查效果不佳，因此建议选择做CT。X光则适用于骨骼等部位的检查，同时还可以进行胃肠道造影（钡餐）。

　　这些检查有辐射吗？

　　磁共振和B超没有电离辐射，可以反复做这两种检查，对人体没有伤害。国内外很多医院已经开展了胎儿畸形的磁共振检查，据说，很多妈妈做过该检查。

　　而X光机和CT机器在不做检查的时候是没有辐射的。常规的诊断性X射线检查（包括X光、CT）所用剂量很小，限制在安全剂量之内，致癌的几率甚至是微乎其微。随着技术的进步，现在医院用的大多数是数字成像，相对于以前的X光、CT检查的辐射量更是大大减小，因此不需要因此担心而拒绝检查。

　　既然磁共振检查准确度高，可以给我做一个全身检查吗？

　　磁共振不能做全身，只能一个器官一个器官的做。

　　磁共振在检查每个部位时，都要使用不同的设备---线圈，这个线圈就类似家里的灯，有吊灯、台灯、落地灯等等，不同的情况下使用不同的灯，不是一个灯就可以解决所有的问题。

　　有哪些病史是不适合做这些检查的？

　　对于X光、CT检查，孕妇和近期准备怀孕的女性尽量少做，儿童检查时需要严格进行关键部位防护。

　　一般来说，磁共振的磁场会对金属制品产生热效应、移位、扭曲及干扰图像，因此体内装有心脏/血管支架、心脏起搏器、骨科手术植入物等患者，最好咨询一下放支架或做植入物手术的医生，了解支架或植入物的材料情况后再选择是否可以做检查。

　　另外，幼儿容易哭闹，无法成像，多需要用镇静剂，最好选择专门的儿科医院做磁共振检查。

　　（作者：尹波，副主任医师，医学博士。复旦大学附属华山医院放射科副主任医师，中华放射学会心胸组青年委员、上海抗癌协会乳腺癌专委会委员。主要从事放射诊断工作，擅长中枢神经系统及乳腺疾病的影像学诊断。）