过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，中国人群患病率约在10%-30%，我国约有1-4亿人患病，人数众多。

　　患者会在接触过敏原时出现鼻塞、鼻痒、阵发性喷嚏、流清水样涕等症状，严重影响生活质量。

　　传统上，该疾病可通过避免接触变应原、药物治疗和特异性脱敏疗法治疗，但这些治疗方式都存在不足。

　　比如，患者常见的诱发因素包括尘螨、花粉和冷热变化，而这些因素都很难完全避免，试图依靠避免接触过敏原来阻止疾病的发生缺乏可行性。

　　另外，目前临床中常用的鼻喷激素、抗组胺药、减充血剂等药物，治标不治本，要维持疗效，患者须常年规律使用，潜在的副作用使很多患者生畏，而且不少患者即使长期用药，治疗效果也不甚理想。

　　脱敏治疗因脱敏剂种类受限、时间成本较高，患者常常半途而废，而且远期疗效尚待进一步明确。

　　因此，如何快速彻底治疗过敏性鼻炎成为亟待解决的问题。

　　很多人就关心，过敏性鼻炎能不能手术治疗，一次手术解决问题？

　　能！

　　但截至目前，很多患者对过敏性鼻炎治疗方式的了解仍仅限于以上保守治疗方式，很少有患者了解手术在治疗过敏性鼻炎中的作用。

　　翼管神经切断术是治疗过敏性鼻炎疗效较确切的一种手术术式。

　　这一术式自首次提出至今已有60多年，但因翼管神经位置深，鼻腔操作空间狭小，加之翼管神经周围其他神经和血管丰富，造成早期术中定位翼管神经困难，并发症多，限制了此术式的应用。

　　随着近年来鼻内镜技术的发展以及相关解剖研究的深入，这一术式已逐渐走向成熟。

　　什么是翼管神经？它与过敏性鼻炎有何关系？

　　其实，翼管神经是由交感和副交感神经组成的自主神经，其神经纤维广泛分布于鼻腔黏膜，控制着鼻腔血管舒缩和腺体分泌。

　　近年研究发现，翼管神经在过敏性鼻炎发病的神经免疫机制中发挥着重要作用。

　　切断翼管神经可以阻断鼻腔血管的扩张和腺体分泌，从而缓解鼻塞、鼻痒、喷嚏和流涕症状，达到治疗过敏性鼻炎的作用。

　　哪些患者适合手术治疗？

　　翼管神经切断手术适应证包括：已接受规范的药物治疗、但效果不佳的难治性过敏性鼻炎患者；需要备孕等不适宜长期用药的过敏性鼻炎患者；合并严重鼻中隔偏曲，表现持续性鼻塞、头痛等症状，以及合并有其他难治性状况的患者。

　　这些患者可在专科医生评定后进行手术治疗。

　　手术疗效如何？

　　临床证据已证明，翼管神经切断术对过敏性鼻炎的疗效显著，绝大多数患者术后症状都较术前显著改善，且疗效持续。

　　泪液分泌减少是翼管神经切断术最常见的并发症，这主要是因为翼管神经含有支配泪腺的神经纤维，神经切断后影响了泪液分泌。

　　不过，因人体泪液分泌受多种机制调控，所以翼管神经切断对泪液分泌影响有限，因此绝大多数患者术后并无不适，即使出现，不适症状也多在数月内消失。

　　（来源：文汇报 作者赵可庆为复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科副主任医师）