如果心脏失去正常的律动,生命也必将受到威胁,心房颤动(简称房颤)便是这种最常见的心率失常之一,发病时心房率能达到惊人的350-600次/分(正常情况下为60-100次/分)。
房颤会引起脑梗死及其它血栓事件,使总死亡率和心血管死亡率增加2倍!
由此可见,对于房颤的治疗可谓箭在弦上,但是房颤一直以来都是国际性难题,对于持续性房颤的治疗更是被喻为医学上的“珠峰”。
房颤是埋在心脏中的“地雷”
房颤最常见的危害有四个方面:
1.降低生活及工作质量
一般房颤患者会有心悸、头晕、气短等症状,症状严重者会出现乏力、呼吸困难、晕厥等症状,有潜在心功能不全者还会引起急性肺水肿。
研究表明,房颤患者的生活质量评分远远低于年龄匹配的健康人。
2.引起脑梗死及其他栓塞
房颤患者的中风发生率比正常人要高出十几倍,因为房颤时心房收缩能力大大降低,血液流动速度减慢,左心房内就容易形成血栓,血栓掉下来可以随血流到达任何部位。
其中,最多见的是流至大脑,堵塞动脉导致脑梗死,从而造成偏瘫甚至死亡。
当然,也可以栓塞内脏动脉引起脏器坏死、栓塞眼动脉引起失明、栓塞冠状动脉引起急性心肌梗塞,栓塞肢体动脉导致截肢等。
每一项并发症都异常凶险,如有发生,后果不堪设想。
3.引起心衰等其他心功能疾病
房颤时心房频率约为350-600次/分,心室率80-200次/分不等。
时间长了会致心律失常性心肌病,致心功能不全;另一方面因心房心室之间收缩的不协调,可致心脏的射血能力降低30%。
如原来就有心功能不全,病情就会明显加重,乃至心力衰竭。
同时心力衰竭又使心房压力升高及激活交感神经系统,促进心房纤维化,促使了房颤发作,形成了房颤与心衰相互促进的恶性循环。
4.直接增加死亡率
许多研究表明,房颤是死亡率增加的危险因素。
在没有合并其他心血管疾病,房颤可使死亡率增加1倍。
合并心衰时,房颤患者比正常人死亡率有不同程度的提升,其中,男性增加2.2倍,女性增加1.8倍。
房颤所致的脑梗死具有“三高”的特点,即高致残率、高死亡率、高复发率。
第一年死亡率高达50%;严重致残率高达73%;累计复发率6.9%。
(来源:新民晚报)