今年3月3日是第24个全国“爱耳日”,主题是“科学爱耳护耳,实现主动健康”。
听觉健康在人与人之间的相互交流和感知世界中发挥重要的作用,听力下降严重影响人们的正常交流和认知能力。
研究发现,如果婴幼儿及儿童出现听觉损害,会妨碍言语和认知发育,而成年人的耳聋则和阿尔茨海默病的发生密切相关。
0~3岁是儿童大脑发育最快的时期,6~7岁之前是学习语言最关键的时期,而8~12岁仍是大脑重要的可塑期,因此,在这些阶段保持儿童正常的听觉功能对语言发育、思维认知至关重要。
儿童体格、智力发育都还没有成熟,不能清楚及时地用言语表述耳朵出现的问题。
当有听力下降时,容易延误治疗,有可能造成终身残疾,因此家长一定要注意儿童的异常变化,及时发现问题,有效干预,避免一些常见疾病造成不可逆的耳聋。
另外,掌握基本的医学知识,对于预防相应疾病会有很大的帮助。
婴幼儿听力和说话正常的发育过程
作为家长,应该知道婴幼儿听力和说话正常的发育过程:
正常新生儿出生后即应有听觉;
大约3~4个月时,就能分辨出不同方向发出的声音,并有寻找声源的能力;
5~6个月对音量的变化有反应,听到声音能咿咿呀呀地回应;
7~8个月开始把声音和声音的内容建立起来;
9~11个月对声音的定位能力有明显提高,可对名字和“不”做出反应;
1~2岁的幼儿听觉已经基本接近成人听力水平,能听懂简单说话的意思,并能够完成他人发出的各种简单指令。
以下情况要引起家长重视
当孩子对突然的强烈的声响没有反应;
有声音出现时(尤其是柔和的声音),不能准确地将头朝向声音的方向;
说话发音含糊,特别是“zhi”“chi”“shi”发音不准;
看电视时,音量开得过大;
始终用一个耳朵接听电话或手机……
当家长发现以上情况,应该及时带孩子到医院做正规的听力检查,以便尽早诊断,及时干预。
婴幼儿与儿童听力下降的常见原因
外耳疾病导致的耳聋
常见的有外耳道炎、外耳道耵聍栓塞、外耳道异物。
这些疾病只要控制炎症,取出堵塞物,听力就可恢复。
中耳疾病导致的耳聋
中耳炎是孩童时期常见的耳疾,如分泌性中耳炎、急性中耳炎、慢性中耳炎等。
这些疾病可通过药物或手术治疗,患儿的听力基本能恢复至正常。
但是如果没有得到及时干预,分泌性中耳炎后期发展为粘连性中耳炎,急慢性中耳炎反复发作影响到了内耳和听神经,都可能造成不可逆的听力损害。
内耳疾病导致的耳聋(俗称感音神经性聋)
如果是突发性耳聋,多为病毒感染所致,如腮腺炎、水痘、麻疹病毒等,有的可能与血管因素有关。
突发性耳聋需要尽早治疗。
发病超过1个月的患儿治疗效果不佳,待听力稳定后,可根据听力损失程度选配助听器或进行人工耳蜗手术。
先天性耳聋
主要包括外耳道狭窄和闭锁、中耳或内耳先天发育异常或畸形、先天性感音神经性聋或某些累及听觉系统的先天性综合征。
这些疾病有的也可以采取手术治疗。
能否进行手术、进行何种手术,需要先进行全面的听觉和影像学等方面的评估。
(来源:新民晚报 作者王璟为复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科主任医师)