因新冠病毒感染尤其是XBB毒株，蒙脱石受到关注。

　　那么，作为成人常用腹泻药，儿童急性腹泻时可以使用蒙脱石吗？

　　这得从它的作用机制说起。

　　蒙脱石又称微晶高岭石，为双八面体亚族矿物，具有层纹状结构和非均匀性电荷分布。

　　蒙脱石通过固定、抑制消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素，从而减少对胃肠道的损伤。

　　另外。该药对消化道黏膜具有很强的覆盖保护能力，并通过与粘液糖蛋白结合，从而修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，具有平衡正常菌群、局部止痛作用，最终达到止泻目的。

　　治疗儿童急性腹泻时，推荐立即服用蒙脱石，首次剂量加倍。

　　如果使用的是散剂或颗粒剂，可以用温水混匀后服用；

　　如果使用的是混悬液，记得摇匀后再服用。

　　儿童用量参考是：1岁以下，每次1克，每日3次；1-2岁儿童，每次1-2克，每日3次；2岁以上儿童，每次2-3克，每日3次。

　　成人，每次3克，每日3次。

　　由于蒙脱石会与食物发生黏附，导致吸附毒素作用减弱，因此建议在餐前服用。

　　蒙脱石与益生菌同时使用时，应先用蒙脱石，可以吸附病毒及其毒素，间隔2小时后再使用益生菌。

　　如果还需再联用抗菌药物，应先用抗菌药物，再使用蒙脱石，最后使用益生菌，三者均间隔2小时以上。

　　要注意，孩子急性腹泻时，除了使用蒙脱石，还需及时补充水、电解质等，以避免腹泻引起的脱水和电解质失衡。

　　孩子急性腹泻服用1天后或慢性腹泻服用2-3天后，若症状仍没改善，要及时就医。

　　另外，用药后可能出现轻度便秘，因此一旦腹泻控制，应及时停药。

　　（来源：文汇报 作者沈安乐为上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心药剂科药师）