天气寒冷,易引起人体交感神经兴奋,使儿茶酚胺释放增多,导致心率加快,血压升高,增加心肌耗氧。
寒冷致使外周稍小血管收缩,增加心脏负荷,外界温度下降,人体的胆固醇和甘油三酯应激性地升高,可能是导致冠心病高发的原因。
晋代医学家王叔和在《脉经》中认为厥心痛的发生是由于寒气客于心包络所致。
《素问气交变大论》中写到,“岁水太过,寒气流行,邪害心火”“岁火不及,寒乃大行”。
冬季哪些情况需要警惕冠心病的发作?
1.劳累和紧张时,突然感到胸骨后疼痛或放射到肩、背、颈、手臂,并伴出汗。
2.体力活动时,上楼爬山时,或在公共场合感到心慌、气短、疲劳。
3.登高上楼时比别人或自己以前容易胸闷、心悸、气力不够。
4.在饱食、寒冷、观看惊险片、激烈体育竞赛时感到胸闷、心悸,且不易短时恢复。
5.睡眠枕低时感到不适,需高枕而卧。或在惊梦中感到胸闷、心悸、呼吸不畅,需马上坐起方能好转。
6.长时间反复不愈的左肩痛并伴胸闷。
7.反复出现脉搏不齐,漏跳。
哪些人在冬季需要特别当心冠心病的发作?
1.已经确诊冠心病患者:
如果你已经是冠心病病人,那么再次出现冠心病发作的几率会增多。
由于动脉硬化是一个长期发展的过程,因此,一旦确诊了冠心病,就要坚持长期的治疗,并终身服药。
不要认为症状减轻了就擅自停药,否则很容易出现危险情况。
2.高血压患者:
有高血压的病人患冠心病的危险比正常人高2~3倍,长期血压高,使得心脏负担加重,而且长期高血压导致血管硬化,进而狭窄堵塞,引起冠心病。
3.糖尿病患者:
糖尿病患者血糖代谢紊乱,时间长了就会引起血脂功能紊乱,进而导致高血压、冠心病。
一旦确诊为糖尿病,那么,在治疗糖尿病的同时也要按冠心病的治疗方案来治疗,以及早防治冠心病。
4.高血脂:
血脂高的人发生冠心病的几率增高,因为太多的脂肪沉积在血管壁上,到一定程度后导致血管狭窄、堵塞,进而引起冠心病。
5.吸烟的中老年人:
吸烟产生的一些有害物质对血管内皮产生刺激,造成血管壁的损伤,炎症反应加上其他的危险因素,就会导致斑块形成、血栓堵塞血管,进而引起冠心病。
6.肥胖的中老年人:
肥胖容易引起高血压、高血脂、糖尿病等很多疾病的发生,而肥胖本身也会增加心脏的负荷,因此,肥胖的中老年人更容易发生冠心病。
冠心病发作时有哪些有效急救手段?
1.心绞痛。
患者应随身携带硝酸甘油或消心痛等药物,突发心绞痛时第一时间服下一片。
同时应立即停止正在进行的体力劳动,就近选择休息的场所,平息心情,不能过于激动,保持温暖,避免骤寒骤热。
如果5分钟左右的时间内疼痛并没有消退,可以再次服用药物,连续尝试3次或者疼痛持续在15分钟以上,患者应立即送往医院,很有可能是引发了心肌梗塞。
2.心肌梗塞。
患者病发时如果表现为胸闷气短、呼吸困难、四肢无力、汗如雨下、感觉天旋地转、心悸胸疼等,很有可能是引发了心肌梗塞。
发病时一定要保持镇静,第一时间服下硝酸甘油或者速效救心丸等药物,确保通风和氧气充足,停止剧烈运动转而寻求他人帮助,赶往最近的医院进行紧急救治。
患者的监护人应学会人工呼吸和胸外心脏按压等急救手段,如果患者突发休克或心脏骤停,可以立刻实施救助,能最大程度上挽救患者的生命。
3.急性心衰和休克。
冠心病患者病发严重时,烦躁不安,常呈现憋气状、呼吸困难、面无血色、唇部紫青、痰多咳嗽、不停冒汗。
这种情况多半是发生了急性心衰,应立刻拨打120,送往就近医院进行抢救。
有哪些预防手段?
1.注意防寒保暖、适量运动、防治感冒,定期检查。
2.饮食方面,中医认为,冬令进补以立冬后至立春前这段时间最为适宜。
进补不可过量,要因人而异,以“食补”为主。
气虚阳虚者,可选择一些有甘温补益之功的羊肉、鸡肉、兔肉、桂圆以及大豆制品;
阴虚内热者,可适当选择一些有补虚、除热和脏腑利水道之功的鸭肉、鹅肉以及百合、山药、糯米及绿豆等。
同时,也要注意多吃些水果、新鲜蔬菜,以补充相应的维生素。
推荐药膳方:
食材:
芡实+山药+莲子+红枣+桂圆+百合+大米熬粥。
功效:
健脾益气,养安神。
3.中医按摩防治点揉内关:
位置:
在前臂正中,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
按摩方法:
点揉约1分钟后缓缓放松,点揉双手后以结束治疗,两手交替点揉对侧。
每天不限时段、场所,可操作。
治疗作用:
内关穴是全身对心脏调节作用最强的穴位之一。
点揉内关穴能够有效提高心肌无氧代谢的能力,令心肌在缺血缺氧环境仍能正常工作。
点揉两侧内关穴各1分钟能强心,调节心律,缓解胸闷憋气等不适症状。
(来源:新民晚报社区版 作者赵玉红为天山中医医院大内科行政主任/主任医师)