消化不良来点儿益生菌，便秘来点儿益生菌，腹泻来点儿益生菌，增强免疫力也来点儿益生菌……作为“网红”产品，号称“有病治病，没病强身”的益生菌真这么灵？益生菌能不能长期吃？

　　益生菌到底是什么

　　根据2014版国际益生菌和益生元科学协会的定义，益生菌是指：“当给予足够量时，可赋予宿主健康益处的活的微生物。” 以常见的微生物制剂培菲康为例，是由双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪肠球菌组成的益生菌复合制剂，主治因肠道菌群失调引起的急慢性腹泻、便秘，也可用于治疗轻中型急性腹泻、慢性腹泻及消化不良、腹胀，以及辅助治疗肠道菌群失调引起的内毒素血症。

　　益生菌如何发挥作用

　　益生菌在肠道内广泛分布、迅速增殖，形成保护菌膜，从生存空间上排挤致病菌。

　　益生菌代谢产物可抑制致病菌生长。

　　益生菌可刺激人体肠道分泌免疫因子，从而提高人体的免疫力。

　　益生菌在代谢中分泌的短链脂肪酸可促进肠道蠕动。

　　益生菌不是保健品

　　虽然益生菌制剂对人体健康能产生有益作用，但其作为药品，不意味着可以长期使用，也不意味着为了通便或促进消化可以“每天来两粒”。

　　首先，长期服用益生菌制剂可能导致人体对其产生依赖性，或形成耐药性。其次，如果消化系统存在溃疡，那包括益生菌在内的所有细菌都可由溃疡处进入人体血液，甚至可能产生菌血症！现有研究表明，口服益生菌治疗对婴儿肠绞痛、儿童湿疹、乳糖不耐受、肠易激综合征以及减肥等都是没有帮助的，因此不要自行随意服用。

　　【药师提醒】

　　不建议在正常情况下通过益生菌制剂调节排便，尽量通过自身调节机体内肠道菌群。可适当调节饮食结构，食用蔬果酸奶，通过按摩腹部等被动运动，促进肠道蠕动。

　　为避免产生耐药现象，一般建议益生菌制剂连续使用不超过两周。

　　服用时建议在饭后半小时，水温不超过40℃，以免高温使益生菌灭活，婴幼儿服用时可用牛奶冲服。

　　与抗菌药物的相互作用：

　　培菲康（内含乳酸杆菌、双歧杆菌）、妈咪爱（内含枯草杆菌）等所含菌群对常用抗菌药物普遍敏感，因此不宜与抗菌药物合用，以免影响益生菌疗效。

　　米雅（酪酸梭菌）可以与头孢类、氨基糖苷类等抗菌药物同服。

　　乐托尔（乳杆菌LB冻干灭活细菌体）由于是灭活细菌，因此不受抗菌药物影响。

　　若必须同时应用抗菌药物以控制严重感染，尽量选择与抗菌药物无相互作用的益生菌制剂。若必须选用有相互作用的制剂时，尽量错开服药时间（间隔2-3小时），建议先服抗菌药物，再服益生菌制剂，以保证益生菌活性发挥作用。

　　（来源：文汇报 作者顾澜婷为上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科药师）