脖子变黑了，是洗澡没洗干净？

　　其实，这很可能是一种病，叫黑棘皮病。

　　黑棘皮症患者的主要共同点是体型肥胖伴有颈部黑色素沉着，其根本原因是身体整体代谢紊乱，易引起高胰岛素血症、胰岛素抵抗等，与多种代谢性疾病相关联，需引起高度重视。

　　黑棘皮病不仅影响美观，更会给健康带来多种危害：

　　引起糖尿病，有的患者才十几岁已经出现严重糖尿病急性病并发症（糖尿病酮症酸中毒）；

　　引起脂肪肝，长期脂肪肝可导致脂肪性肝炎，长久可导致肝硬化、肝癌等；

　　引起高尿酸血症，严重者可导致痛风；

　　女性患者还可导致多囊卵巢综合征，引起月经紊乱，甚至无法生育；

　　还可引起引起痤疮、多毛、脱发等。

　　如果你可能是黑棘皮病患者，建议到医院内分泌代谢科评估代谢状态，以寻找病因。

　　如进行糖耐量和胰岛素释放试验、甲状腺功能、生殖激素、肝功能、血脂等相关检查。

　　参考化验结果是否出现不同程度的高胰岛素血症、高血脂、高雄激素血症以及甲状腺功能状况，综合判断方可明确诊断进行针对性的治疗。

　　对于肥胖的黑棘皮病患者，简单有效的途径是减轻体重，但不是每一个人都能顺利减重。

　　有些患者存在严重胰岛素抵抗，高胰岛素血症致使患者难以减重，甚至经常出现心慌、手抖、出冷汗等低血糖症状，难以自行减重。

　　部分患者自行减重常常存在反弹现象，出现越减越重的问题。

　　长此以往，不仅影响患者的减重信心，而且影响心肺功能以及关节。

　　部分患者出现活动后呼吸急促、心慌、关节疼痛等，就会越来越不愿意运动，体重也越来越重。

　　有需要的患者可前往肥胖减重门诊就医。

　　（来源：文汇报 作者张佳华为上海市奉贤区中心医院内分泌代谢科医生）