俗话说“牙疼不是病”，这是因为我们通常认为牙疼多数是龋齿，也就是虫牙引起，而虫牙似乎不是什么大不了的毛病。实际上，牙疼绝不止是虫牙可以引起，很多全身疾病也可引起牙疼，应引起重视。

急慢性上颌窦炎 上颌窦炎常引起上颌磨牙及前磨牙疼痛，这种疼痛晨起时轻，午后或久坐后加重，多数患者牙齿无任何损坏，牙疼之前多有感冒病史。

颌骨肿瘤 颌骨肿物以牙源性肿瘤为多见，上颌窦、翼腭凹等较深部位的肿瘤往往不易察觉。遇到不明原因的牙痛、牙齿松动、脱落时，千万要引起重视，应仔细寻找牙痛的原因。

三叉神经痛 不典型的三叉神经痛早期常表现为牙痛，患者在进食、说话或刷牙时，突然出现电击样、刀割样或针刺样疼痛，持续数秒钟，有明确定位，有时也可呈放射样，每日发作数次至数十次不等。

颞下颌关节紊乱综合征 疼痛多在耳前颞下颌关节区，进食时加重，部分患者进食和咀嚼时还会感到耳内疼痛。因张嘴、闭嘴时可出现关节区弹响，常被误认为是牙齿疾病所引起。

舌咽神经痛 疼痛性质与三叉神经痛相似，疼痛部位多发生在扁桃体、舌根或软腭等处，说话、咳嗽、吞咽或头部扭转时可诱发。

心源性牙痛 部分冠心病患者发作时是以牙痛为首发症状，疼痛呈持续性，有时可放射到左上肢、颈部和面部，劳累后疼痛加重，休息后疼痛减轻。

心理性牙痛 此类牙痛与器质性疾病无关，常因恼怒、忧伤、紧张等精神因素引起，多见于情绪敏感的中青年人，尤以性格内向的女性多见。

脑肿瘤 部分脑肿瘤患者也可因肿瘤压迫神经而出现感觉神经障碍，出现上颌或下颌后磨牙疼痛，有时会被误认为是三叉神经痛。

（来源：大众卫生报）

（作者：戴丽霞 长沙市口腔医院特诊科主任医师）