近年来，国人脂肪肝的患病率不断上升。在脂肪肝高患病率的现状下，临床实践证实，做好自我保健，坚持良好的生活行为方式，确能有效阻止疾病的进展。

　　首先，我们需要重视脂肪肝。有很多脂肪肝病人常常认为，自我感觉挺好的，没有任何不舒服，根本不需要治疗。这是非常错误的。肝脏的代谢功能强大，不发展到疾病的终末期，即肝功能衰竭，我们的身体往往不会出现报警症状。另外，引起脂肪肝的病因分类很多，所有诊断脂肪肝的患者，需要排除是否合并肝炎病毒感染（特别是丙型肝炎），此外，过量饮酒、遗传性肝病等，也需要甄别。我们通常说的脂肪肝，是指非酒精性脂肪肝。更重要的是，脂肪性肝病如果任其发展，会进展为肝硬化、肝癌和肝功能衰竭，特别是脂肪性肝炎更容易进展。所以，发现脂肪肝后要主动去医院找专科医师诊治，甄别病因、明确疾病发展的阶段、严重程度，以及如何干预等。

　　在了解脂肪肝需要重视的基础上，脂肪肝的干预最有效的方式是改变生活方式、减肥、戒酒、均衡营养等。减重对脂肪肝患者尤其是肥胖相关的单纯性脂肪肝患者至关重要。肥胖性脂肪肝患者在半年内基础体重下降10％后，肝内脂肪沉积可以完全消退，同时肿大的肝脏回缩，肝功能恢复正常。减轻体重的核心是减少腰围并防止反弹。

　　积极有效的运动在脂肪肝的治疗上也是非常重要的，无严重并发症的脂肪肝患者均可参加—般性的体育运动；运动的主要原则是个体化，找到适合自己的运动方式和强度；一般建议进行中等量有氧运动（如骑自行车、快速步行、游泳、跳舞等），每周４次以上，运动后的心跳次数以＞170－年龄为好，每周最好进行２次轻或中度阻力性肌肉运动（举哑铃、俯卧撑等），以获得更大程度的代谢改善。

　　当然，应强调饮食和运动治疗相结合。脂肪肝病人饮食治疗的原则主要为高蛋白、适量热能摄取、低脂肪、适量碳水化合物、充足维生素，并补充食物纤维和矿物质，以及戒酒和改变不良饮食习惯。营养不良性脂肪肝患者应以高蛋白、高热量、高维生素及低纤维素饮食为宜。注意卧床休息，保证充足睡眠，可以增加肝脏血流量有利于肝细胞的再生与恢复。同时，保持良好的精神状态，树立治愈的信心。

　　在以上基础之上，部分患者可以辅以药物治疗。目前为止没有治疗脂肪肝的特效药，一般听从医嘱服用一些降血脂和降转氨酶类的药物，以及治疗糖尿病、高血压等相应的药物。而对于酒精性脂肪肝患者来说，戒酒是治疗的关键。戒酒4到6周脂肪肝常会停止进展，最终可能会恢复正常。

　　脂肪性肝炎患者一般由单纯性脂肪肝发展而来，如能及早发现、积极治疗多数能逆转。此外，推荐脂肪肝患者每3-6个月测量体重、腰围、血压以及肝功能、血脂等，每年进行包括肝脏、胆囊和脾脏在内的上腹部超声检查等，以明确疾病状态，早日发现并发症。

　　综上所述，脂肪肝的治疗是以改变生活方式为主，药物治疗为辅的治疗原则。患者不能掉以轻心，针对自身情况，积极治疗。

（来源：新民晚报）

　　（作者：陈源文 上海交通大学医学院附属新华医院消化内科副主任医师）