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拔掉烂牙后可以立即做种植牙吗?
发布日期:2015-10-29

很多患者在拔掉烂牙之后希望一步到位,立刻就做种植牙,这就是“即刻种植牙”,可以让患者少受罪,见效快。然而广州有口腔医学专家提醒,“即拔即种”是要看条件的,并非每个人都适合,如果图省事,反而事倍功半,欲速不达。

  54岁的张先生是一位私企老板,有3颗大牙烂掉了,导致他牙痛、咀嚼无力、吃饭吃不好,进而休息也不好了。他在所住的附近找了一家“牙科门诊”拔掉了烂牙,并立刻做了种植牙。但万万没有想到的是,自从做了种植牙,牙疼得反而更厉害了,根本无法进食,时不时还有牙龈出血的现象。他到了暨南大学附属穗华口腔医院拍片检查,发现口腔中有轻微根尖周炎,而且他的牙槽骨低平,还存在骨缺损。医生告诉他,这种情况下是不建议做“即拔即种”的。最终,张先生不得不把种植牙拔掉,然后植入骨粉,3个月后才又重新种上了种植牙。

  通常情况下,拔牙后三个月之后才可以做种植牙,但现在“即拔即种”的即刻种植牙逐渐兴起。暨南大学附属穗华口腔医院院长赖仁发教授介绍说,拔牙后立即做种植牙只需要一次手术,缩短了治疗时间,还有利于防止牙槽骨吸收而出现牙齿松动的现象,也有利于骨增量。如果缺牙时间长,牙龈组织会出现变化,拔牙后立即种植保护了牙龈组织的天然形态,有利于美观。一般来说,车祸等外伤引起的前牙根折、桩冠修复后引起的牙根纵折、根管壁侧穿而无法保留的牙根等是可以在拔牙后立即进行种植的。

  赖仁发表示,但即刻种植牙并非人人都适合。种植牙能否即拔即种,这要根据患者自身情况以及牙周情况而定。一般单根牙、外伤致使的根部折断牙、无法治疗的龋齿、牙齿残根、根尖区没有炎症的牙根是最适合进行即刻种植牙的。对于那些缺牙区的种植周围没有足够的软组织可以使术后创口愈合、关闭的人群或者缺牙区有明显的炎症、牙龈撕裂,牙槽骨明显缺损及骨折的缺牙患者一般是不适合进行即刻种植的。

  由于拔牙后的牙槽窝大于种植体的直径,种植体和牙槽窝之间的空隙往往需要填入人工骨粉和骨膜,待拔牙窝长平之后还要看牙槽骨及牙龈、黏膜的情况再考虑是否适合做种植牙。赖仁发称,想知道拔牙后伤口是否愈合,不一定去看口腔医生,患者可以自己用手指按压牙槽窝的部位,检查牙龈是否长平,有无尖锐的骨尖。如果存在尖锐的骨尖,按压时感到疼痛,那么此时牙槽窝的伤口即使长平也不能做种植牙。当然,最终能否做种植,必须由专业的口腔医生根据患者的具体口腔情况而定。

  种植牙是一种外科手术,有相应的手术禁忌症,赖仁发建议在手术前需要充分的检查,要防止有心脏病、高血压的患者出现危险,应当找专业的口腔医院和医生进行。

(来源:广州日报 作者:伍君仪)

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