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天气寒冷,“三高”人群慎防“脑中风”
发布日期:2015-12-10

  不知不觉,又到了一年之中的最后一个月。随着天气的变冷,不少医院的中风病人在激增。上海市徐汇区中心医院神经外科主任孙树杰教授表示,天气寒冷,大家要注意保暖,而老年人更要注意气温下降引发旧病复发,脑中风就是其一,尤其是三高人群更要注意。

  血压控制不佳冬天更易诱发脑出血

  高血压是常见的慢性病,也是脑血管病最主要的危险因素。孙树杰表示,血压控制不良的患者遇到诱发因素极易发生脑出血。他介绍,常见的诱发因素主要有:第一,寒冷气候。这会影响人体神经内分泌的正常代谢,使血液黏稠度、血浆纤维蛋白原、肾上腺素均升高,毛细血管痉挛性收缩和脆性增加、血压升高,造成血管破裂;第二,精神刺激。由于过分激动,使交感神经系统兴奋、肾上腺素增加、心跳加快、血管急剧收缩,诱发血管破裂;第三,过度劳累。由于身体担负过重,精神极度紧张或长途旅行和过于疲劳,极易诱发脑出血;第四,不良生活习惯,如酗酒、暴饮暴食、饱食后沐浴等,都易诱发脑出血。

  三维定位,不用开颅即可清除血肿

  众所周知,高血压脑出血是高血压和动脉硬化最严重的并发症之一,并以发病率高、致残率高及死亡率高为其特性。脑血管病通常有两种表现:脑血栓和脑出血,可在瞬间死亡,或造成永久性瘫痪、失明、失语等。

  “脑出血发病就是这样,上一分钟还挺好,下一分钟就可能血压骤升,没等你有感觉,血就冲破脑动脉造成生命危险。”孙树杰说,很多急性脑出血患者包括高血压患者的救治时间非常有限,依靠传统的手术模式,会对脑组织造成很大的创伤,术后恢复差,存活率只有50%,致残率则更高。而保守的药物治疗,往往会造成患者瘫痪、失明、失语等后遗症,为患者及其家属造成很大的伤害。孙树杰表示,由他发明的“定向软通道”微创救治高血压脑出血新技术,在治疗急性脑出血的实际医疗过程中疗效显著。

  孙树杰介绍,此项技术用独创简化的方法对颅内血肿进行科学的三维定位,从而提高了血肿基点定位穿刺的准确性,以便于血肿引渡及提高血肿清除的成功率。其次,可床边救治,也可在CT动态监测中进行手术操作,清除颅内血肿较快、较彻底。第三,采取局麻定向软通道微创方式,对脑组织的创伤更少,大大拓宽了手术适应证,缩短了医疗疗程,降低了医疗费用,使康复治疗可以早期介入,提高了高血压脑出血综合治疗的预后效果,降低了该病的残死率,不用开颅和输血,是更适宜目前国内医疗条件下救治脑内血肿的全新手术模式。

  该技术已成功完成国家“十二五”科技支撑计划项目,现已成功地向全国千余家医疗单位公开和推广,每年应用本技术救治高血压脑出血患者近万例。

  高血压患者应注重生活调理

  积极有效地防治高血压病,是预防脑出血最重要的措施。孙树杰建议,高血压患者应在日常生活中注意将血压控制在理想水平,规律服用降压药,但降压不要过快。保持心情舒畅,避免过于激动。减轻体重、降低血脂、适度运动等生活方式,可以巩固和促进药物的降压作用。

  此外,注意合理饮食,生活要有规律。饮食要注意低脂,低盐,低糖,患有高血压的老人可适当做力所能及的劳动,但不可过于劳累,按时作息。忌暴饮暴食、高糖高脂食物及酗酒、抽烟,不宜进食刺激性食物、兴奋性饮料等,应多次适量地饮水。

  预防便秘、大便干燥。多吃一些富含膳食纤维的食物,如青菜、芹菜及水果等,适当地运动及早晨起床前腹部自我保健按摩,可有效防治便秘。尽可能避免蹲便,采用坐便。

  注意天气变化。冬天是脑中风好发季节,血管收缩,血压容易上升,要注意保暖,使身体适应气候变化,还要根据自己的健康状况,进行适宜的体育锻炼,如散步、做广播体操等。

  经常动左手。日常生活中,尽量多用左上肢及左下肢,尤其多用左手,可减轻大脑左半球的负担,又能锻炼大脑的右半球,以加强大脑右半球的协调机能。

  密切注意自己身体变化。患有高血压病的中老年人,一旦出现突发头痛加重或间断性变为持续性,突发头晕或原有头晕症状加重,突发一侧肢体或头面、舌部短暂性发麻、乏力或活动欠灵活,或突发口角流水漏气、舌头发硬、咬字不准、吐字不清,突发血压持续升高不降等症状时,应尽快就医和采取正确的治疗措施,以确保安全。

(来源:新民晚报)

(作者:孙树杰 上海市徐汇区中心医院神经外科主任)

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