流言求证：看掌纹诊断高血压？胡闹！

　　流言：看手相算命的事情早已不新鲜，但这些年有人也能看掌纹诊断疾病。只要你一伸手，什么脏器生病、组织发炎就能一目了然，甚至能诊断出高血压、糖尿病等疾病。真有这么玄乎？

　　掌纹一旦形成基本不会变化

　　掌纹属于皮纹的一种，它由凸起的皮嵴和凹陷的皮沟规律排列而成。皮纹主要存在于手掌、脚掌，以及手指和脚趾上，具有个体特异性和终身性。

　　在胚胎发育早期，手掌的皮纹就已经逐渐形成了。皮纹的产生开始于怀孕第10周，它从胚胎的一种叫做掌垫的原始结构演变而来。皮纹形态在孕19周开始在胎儿皮肤表面可见，而此后皮纹的图案模式将不再变化。目前有三种解释指纹形成的假说：以折叠假说为代表的力学假说，神经假说以及成纤维细胞假说。皮纹是如何形成的尚无定论，但就目前的研究发现而言，遗传、发育和环境因素共同造就了具有个体特异性的皮纹。虽然人们对皮纹形态千差万别的原因莫衷一是，但没有争议的部分是，皮纹图案一旦形成便保持固定，基本不会发生变化。

　　有些掌纹与先天疾病有关

　　掌纹受遗传因素影响，因此一些先天性疾病确实会与掌纹的异常有些关系。正常人有3条明显的掌褶，分别是远侧横褶、近侧横褶和大鱼际褶。当远、近侧两条横褶合并为一条并贯穿全掌时，称为猿线，民间也称之为通贯手，即平时人们所说的断掌。正常人群中约有4%出现通贯手，先天愚型（21三体综合征）患者50%出现通贯手。除了掌纹外，一些其他皮纹指标也可以提示某些疾病，如总嵴纹数（TRC）异常、指纹某种图案计数异常等。除21三体综合征以外，18三体综合征、13三体综合征、特纳氏综合征、克氏综合征、歌舞伎综合征等和染色体异常相关的遗传病，均有不同的皮纹特征改变。除了染色体病，一些与遗传相关的多基因复杂疾病（如精神分裂、咬合不正、乳腺肿瘤、支气管哮喘等）也可伴随有掌纹特征方面的改变。

　　掌纹确实可以作为一种辅助诊断的线索，但不论哪一种掌纹异常都不是某一种遗传病所特有的。任何一个诊断指标都有两个最基本的特征，即敏感性和特异性。所谓敏感性，就是指其在诊断疾病的时候不漏诊的机会，特异性是指该指标在诊断某疾病时不误诊的机会。举个例子，假如把双手通贯手作为一种染色体病的诊断指标，而现实中确实有2%的正常人也会出现双手通贯手，那么这2%的正常人就会因此被误诊为病人。与此同时，双手通贯手在21三体综合征、18三体综合征、13三体综合征患者中的出现比例分别为31%、25%、62%，也就是说，按照这种诊断方式，将有69%的21三体综合征患者、75%的18三体综合征患者和38%的13三体综合征患者将被漏诊。因此单靠掌纹图案对于某种遗传病进行诊断是行不通的。

　　皮肤纹理与内脏疾病无关

　　社会上流传的“掌纹诊断”理论称，通过观察手掌纹理的变化，就可以诊断出高血压、糖尿病等疾病，并且能反映人健康状况的变化。有人还总结出了米字纹、十字纹等一系列“病理纹”，并认为当它们出现在手掌对应某个特定脏器的“反射区”上。还有人说，他们确实观察到人掌部的不规则纹理发生了变化。

　　实际上，虽然掌纹基本固定不变，但细微的皮肤纹理确实会发生一些变化，只不过这种变化和身体内脏疾病并无直接联系，而是皮肤表面老化或者局部水分和油脂变化造成的皮肤纹理加深、出现皱纹、干燥、皲裂等问题。机体内分泌变化、皮肤疾病（如手部湿疹、接触性皮炎、掌跖部银屑病）等会影响手掌肤质，吸烟、药物和饮食的影响以及气候变化、护肤品的应用、长期日晒、环境污染、过度洗涤或接触灰尘等过敏物质等也会带来一些影响。

　　注意适当进行劳动保护，比如戴手套、洗手后勤用护手霜、注意防晒等，皮肤的质地和纹理就能获得改善。而至于内脏的健康问题，定期体检才是更为可靠的监测方式。

　　结论：掌纹确实与一些遗传发育性疾病相关，但是单靠它来诊病既不灵敏也不准确。即使掌纹真的可以反映一部分身体变化，也需要经过长期、正规的临床观察和实验来明确其敏感性和特异性，目前掌纹诊病还有待商榷。重视健康是必要的，但身体的保健还是交给更为可靠的现代医学吧。

（来源：健康报）

（作者：舒畅 北京协和医院皮肤科博士）