红斑痕多是血管瘤 黑毛痣最好去手术

　　生活中，有的人面部皮肤泛红，甚至连一条条扩张的毛细血管都清晰可见；有的人身上会有或大或小、或红或青的胎记，皮肤上的这些小问题若不注意，很有可能会演变成大麻烦。

　　胎记颜色只是表象

　　出生时，很多人身上都会带着各种各样的胎记。民间按颜色形象地分为“红胎记”、“青胎记”……这样分虽然形象，但颜色仅仅是外在表象，同一类颜色可能是不同疾病导致的，同一种病也可能长出不同颜色的胎记。因此，我们应该对各种胎记有所了解。

　　红胎记。有些人称之为“血管瘤”，是脉管疾病的一大类，现在学者们将之分为血管瘤和血管畸形。婴幼儿出生时血管瘤不一定存在，出生后发现，会迅速长大；血管畸形一般出生时即存在，短时间内没有明显的发展变化，但随着身体的立、卧，会发生大小和颜色的变化；毛细血管畸形（鲜红斑痣）的颜色从淡粉色到紫红色不等，随着年龄增大逐渐加深增厚，甚至有结节增生。

　　青胎记。包括4种情况：太田痣，是面部三叉神经分布区（额部、眶周、颧部等）生长的蓝色斑片，不凸起，没有毛发，一般等到斑片稳定后开始治疗；伊藤痣，分布于胸肩部，其组织学和治疗同太田痣；蒙古斑（又称儿斑），多见于臀部，3~4岁可消失；蓝痣，有些色素痣由于色素及分布异常，呈现为蓝色，其治疗以手术为主。

　　黑胎记。黑素细胞痣，大小不一，面积大、有粗大毛发的常被称为“兽皮痣”。这种痣由于位置较深，除了较小的可以激光治疗外，其余一般需要手术治疗。

　　褐色胎记。常见的有咖啡斑、贝克尔痣、雀斑样痣。此外，I型神经纤维瘤病人的皮肤上常常有牛奶咖啡斑和腋窝雀斑。

　　总之，胎记仅仅是外在表现，具体病理特点和治疗效果差别很大，发现后要及早到医院就诊，以免错过最佳治疗时机。

　　红胎记，健康的定时炸弹

　　胎记中，最常见的就是红色的婴幼儿血管瘤，多数在出生一段时间后发现，出生后1年内（尤其前半年）生长迅速，1~2年进入消退期。虽然婴幼儿血管瘤有自身的消长规律，但其在生长期内可对周围组织器官压迫、侵蚀，并诱发溃疡，造成以下损害：

　　1、溃疡。婴幼儿血管瘤溃疡发生率为5%~21%，引起持续疼痛，患儿哭闹不止、喂养困难，还会引起出血及感染。

　　2、容貌损害。由于血管瘤对周围组织的侵害，溃疡、感染的发生，正常组织受到损害，消退后常常会留下色素脱失，形成花斑，甚至会形成瘢痕，影响外观。

　　3、功能损害。有些肿瘤发展快，体积较大时会挤占周围器官，比如眶周的血管瘤可能影响视功能。血管瘤继发的严重瘢痕可牵拉周围组织，引起功能障碍。

　　婴幼儿血管瘤在发现后一年内，尤其是前半年发展迅速，所以应在发现后尽早治疗，一般出生后7天即可治疗。一般采取激光治疗，有效率达90%以上。初期可抑制血管瘤增长，增生期可促进血管瘤的消退，消除期可消退残留的毛细血管扩张。激光治疗还可加速血管瘤溃疡愈合，减轻疼痛。此外，还可通过口服药物、注射和外敷局部药物、加压疗法、手术治疗。

　　“红脸蛋”慎用化妆品

　　不管天冷天热，脸蛋总泛着一团红，有时还会有血丝，我们常形象地称之“红脸蛋”或“高原红”。对于这类人，需要问以下几个问题：首先，是不是遗传；其次，家在哪里，例如有些从青海来的患者，由于环境因素影响，容易出现“高原红”；第三，户外活动多不多，比如登山、摄影爱好者，风吹日晒会导致脸红；第四，使用什么护肤品，例如长期用祛斑霜就会有影响。此外，仔细观察一下，如果年龄在50岁左右，脸上有一小节一小节的血丝，显得很不干净，可能是因为年龄大，皮肤变薄，从而产生血丝。容易“红脸蛋”的人，要避免风吹日晒，刮风时出门要戴口罩；避免忽冷忽热，冷天出门最好围个围巾；不能随便使用护肤品，一些含激素的药物或伪劣化妆品会引起毛细血管扩张，加重红血丝；戒酒、少吃辛辣食物。此外，不要轻易相信某些化妆品的“去红”功效。平常使用化妆品，多数只能维持皮肤的健康状态，最多只能保证血丝不再进一步发展。

专家小传：黄绿萍，中国医学科学院整形外科医院激光美容中心主任，副教授，副主任医师

（来源：生命时报）