暑期看病防误区：做瘦脸手术前先降期望值

　　“巴掌脸”是很多爱美人士追求的目标，而抬头纹、大饼脸、骨骼型国字脸、突颧骨，则令很多人烦恼不已。于是，瘦脸成为时下最热的整形美容术之一。目前，瘦脸整形分为手术与非手术两种方法，但无论采用哪种方法，都不可能“随心所欲”，往往与整形美容者的期望值有一定差距。

　　手术瘦脸都有不良反应

　　瘦脸整形手术是面部整形美容术中较大的手术，准备接受手术者一定要做好“无病手术”的心理准备。首先，要和医生充分沟通，双方取得互信。其次，听从医师专业建议，理解手术目的及现今手术能达到的效果，要知道手术能做到的不可能超越现今科技水平。第三，对所接受的手术要充分了解，特别要知道其不良反应和后遗症。下面分别介绍几种常见瘦脸手术的方法和需要注意的问题。

　　●去除下颌角 去除下颌角术是通过手术方式切除过于宽大的两侧下颌骨，即所谓的削下颌角。这种方法适合双侧下颌角骨性结构过于宽大、注射瘦脸针无明显改善者，能有效改善国字脸、方脸，基本上是一劳永逸的手术。

　　去除下颌角术需全身麻醉，术前要注意口腔清洁，术后早期可能有出血风险，后期一般无明显后遗症。术后要有一段恢复期。

　　●颧弓缩小 颧弓缩小术是通过手术方式切除过于宽大的两侧颧骨，即所谓的削颧弓。这种方法能有效改善颧弓宽大，适宜双侧颧骨骨性结构过于宽大，脂肪注射无法掩饰颧骨高耸者。

　　颧弓缩小术需全身麻醉，术后早期可能有出血风险，后期一般无明显后遗症。

　　●面部抽脂 面部抽脂术是通过细针管将面部过多的脂肪吸除，达到面部吸脂瘦脸的效果。其优点是效果明显，可通过局部麻醉进行，适宜面部脂肪过多、通过瘦身无法改善，脸型过于圆润严重影响外观，双下巴等人士选择。

　　面部抽脂术后需带一段时间弹力头套，压迫抽脂部位，达到瘦脸效果。面部抽脂者到老年阶段可能会因面部脂肪过少导致局部看起来不够圆润，但可通过脂肪注射进行改善。

　　肉毒素注射只能维持半年

　　肉毒素注射术是将国际上认可及国家批准的A型肉毒素，利用与头发差不多细的针头注射到皮肤下，俗称瘦脸针。其优点是创伤小，基本无恢复期，适合下颌缘较厚、面部咬肌发达肥厚的“国字脸”者，而不适合下颌骨肥大者。

　　由于肉毒素是一种生物制品，注射效果物6个月左右即消退，所以是非永久性的整容，5~6个月即恢复注射前情况，需再次注射才能维持，否则“之前什么样子还恢复什么样子”，但不会出现比原来更糟的情况。部分注射者可能对肉毒素过敏，或双侧效果有些微差异，但效果消退后即恢复原样或可通过补充注射改善。如果计划怀孕，则怀孕前一年内要避免注射肉毒素。

　　链接：与瘦脸相关的除皱术

　　●脂肪注射 这是通过抽取自身脂肪（小腹、臀部、大腿、蝴蝶袖等部位均可），经过过滤洗涤处理后，筛选较有活力的脂肪组织，再注射到面部凹陷或不够圆润的部位。另外，凸凹有致、立体感强的面部也会让人看起来脸瘦。该手术创伤小，除了可使面部看起来圆润饱满有精神外，对注射部位的皮肤质地改善也有帮助；脂肪存活后可永久存在。

　　脂肪注射术后早期抽脂与打脂肪部位会有轻微肿胀淤青，但不影响正常生活。脂肪注射有血管栓塞风险，但总体发生率很低。绝大多数人一次脂肪注射即可，但因个体差异有部分人脂肪吸收比例较高，可能需要二次注射。

　　●真皮填充剂注射术 是将国际上认可及国家批准的可吸收真皮填充剂（一般选择玻尿酸等），利用比头发稍粗的针头注射到面部皮肤凹陷部位。其优点是创伤小，基本无恢复期，对正常工作、生活没有影响。

　　非永久性是真皮填充的不足之处，9~12个月吸收后需反复注射。如果不再次注射，注射物会完全吸收，人就会恢复成原来的样子。另外，真皮填充剂注射术也有栓塞风险，但总体发生率很低。返回健康报首页>>

（来源：健康报）

（作者：刘凯 上海第九人民医院整形外科主任医师）