赵老伯患前列腺增生症多年，天冷了，却因为前列腺毛病不得不频繁起夜，既害怕跌倒，又担心受凉，实在头痛。随着冬季的来临，前列腺疾病也进入了高发期。如何在冬季做好护腺养生，有哪些方法可以预防、应对和治疗前列腺增生症呢？记者就此采访了中国人民解放军第四一一医院泌尿外科主任郎根强。　　

　　前列腺增生与尿频

　　专家说，前列腺增生症的典型症状都表现在排尿问题上，“或频急或梗阻，下行不畅，当然令人浑身难受”。

　　最常见的前列腺增生症状是尿频、尿急，正常人的膀胱在积蓄200ML　尿液时才感觉到尿意，而前列腺增生患者在膀胱有50-100ML　尿液时就想上厕所了。此外，前列腺的“发福”还可能引起尿道梗阻，造成排尿困难，明明想上厕所，却硬是上不出来。同时，它还可能引起其他的并发症状，比如血尿、感染等，甚至出现肾脏积水、肾功能不全以至于尿毒症等严重病情。

　　郎根强说，是否有前列腺方面问题，从排尿次数上就可以做出简单的自我判断：正常情况下，一天饮水约1500ML，白天上厕所1-8次，夜晚上厕所0-1次是正常范围。观察3天，如果排尿的平均值超过这个范围，就算是尿频了。

　　而“尿频”的不同情况也有讲究：白天尿频、夜晚不尿频，属于精神性尿频，跟压力有关；　夜晚尿频、白天不尿频，有可能是心肾疾病；白天、夜晚都尿频，就很大可能是前列腺增生了。

　　常见误区要避免

　　“年纪大了，前列腺增生、排尿不畅是自然衰老的正常现象，既不用治也治不好。这一误区在老年患者中普遍存在。”郎根强表示。

　　事实上，前列腺增生是男性进入中老年阶段后不可逆的普遍现象，发病率很高，60岁以上人群中达到60%。可以通过药物控制和手术治疗，而是否需要进行治疗则应根据患者症状和医生诊断而定。严重的前列腺增生症不仅会对患者造成生理痛苦和精神压力，还有可能引起严重并发症危及生命。因此，当排尿出现问题时应及时到医院就诊。

　　前列腺增生会发展成前列腺癌——这同样也是常见的误区之一。

　　专家指出，前列腺增生与前列腺癌是发生在同一部位的不同疾病，虽然早期症状相似，但其实没有任何因果关系和必然联系。因此，当男性朋友们发生不适时，应及时到医院检查，排除前列腺癌的可能性，以免耽误治疗。

　　如何为前列腺“减肥”

　　前列腺增生不是件小事。那么，如何为前列腺“减肥”呢？由于前列腺所处的特殊位置与特性，运动和节食显然难以见效，取而代之的是各种药物治疗和现代微创手术治疗。

　　专家说，在采取“减肥措施”之前，必须进行必要的检查，对前列腺增生的大小、情况进行诊断。前列腺增生全面的检查项目约有10项，最常见的检查手段为直肠指诊、B超检查和尿流率测定，其中尿流率测定可以简单客观地说明患者的真实排尿情况。

　　根据检查结果和病人对病情的描述，可采取药物治疗或手术治疗。

　　药物治疗，又称保守治疗，包括3类药物：5a还原酶抑制剂如非那雄胺、受体阻滞剂和一些中成药及针灸、艾灸等。郎根强提醒，因为受体阻滞剂也兼有降血压的作用，如果是高血压患者正在服降压药，应该提前告知医生，进行调整，以免造成药物过量。

　　当前列腺增生持续发展、药物已经不能对其进行有效控制，病人开始出现反复的尿路感染、出血、膀胱结石、肾积水等并发症时，就需要采用手术手段来进行治疗了。相比于传统的伤害较大的开放性手术，现在普遍采用微创手术技术。

　　郎根强介绍，前列腺微创手术是通过尿道进行的，没有手术刀口，而是直接通过激光、电切等手段对增生的前列腺进行“减肥”，根据手术方式的不同，又分为经尿道前列腺电切术、等离子前列腺腔内鞘剥术等。所谓鞘剥术，可以形象地比喻成不伤外皮的“剥橘子”技术，橘子的外皮代表被挤压的前列腺正常的腺体部分，而橘子的果肉就是增生的部分，等离子前列腺腔内鞘剥术是指使用等离子电切环从果皮和果肉中间入手，将果肉整体鞘剥出来，留下完整的果皮即前列腺部分。这种技术手术效率高、出血少、切除彻底，能令患者更快恢复。

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　　前列腺健康小贴士

　　首先，防寒保暖。秋末至初春，寒冷会让前列腺疾病雪上加霜，防寒保暖是第一要务。

　　其次，养成良好的饮食习惯。辛辣刺激性食物会导致病情的加重，而饮酒更会使前列腺及膀胱颈充血水肿。

　　再次，尽量保证尿路通畅。白天喝水喝足，夜间适当减少喝水，有尿就排，绝对不要憋尿。

　　最后，老年男性可以坐式排尿，肌肉放松，减少残余尿。

　　名医档案 郎根强 中国人民解放军第四一一医院泌尿外科主任，副主任医师。多年从事泌尿外科临床工作，对泌尿系结石、泌尿系肿瘤、尿失禁、前列腺增生、前列腺炎等疾病有丰富的临床经验。擅长输尿管镜、经皮肾镜激光碎石术、前列腺汽化切除术等微创泌尿外科手术。在《中华泌尿外科杂志》、《临床泌尿外科》、《现代泌尿外科杂志》、《中国内镜杂志》等专业核心期刊上发表论文20余篇。

（来源：解放日报 作者：孙刚）