借助数字技术，上海在全国率先探索并形成特色防控模式

　　三分钟左右完成一个小游戏，就能判断是否具有认知障碍风险。

　　记者日前从上海市卫健委获悉，依托“第五轮公共卫生体系建设三年行动计划”，上海市精神卫生中心与上海交通大学阿尔茨海默病诊治中心推进“老年认知障碍风险的分级筛查与社区干预”惠民项目，在全国首创了一套数字化快捷筛查方案，形成一个具有上海特色的防控模式，让认知障碍患病率“减速”。

　　作为全国最早进入老龄化社会的城市，上海的老龄化程度已与多数发达国家和地区相仿，约14%-18%的老年人处于患认知障碍的风险期。

　　数据显示，本市社区老年人的认知障碍患病率为4.63%-6.5%，而认知障碍前的风险人群约为15%。

　　随着本市老龄化加剧，这些数量庞大的风险人群还在快速增长，如不提早干预，则将进展为认知障碍。

　　在此次的项目开展前，社区98.5%的老年人从未开展过规范的认知评估，且筛查员水平参差不齐。

　　为此，上海市精神卫生中心牵头组建专家组，研究开发认知障碍筛查工具，首创了“黄金三分钟认知障碍”电子游戏式筛查工具，现已形成一套精准快捷的上海评估标准。

　　“黄金三分钟”分级社区筛查工具包括初步筛查和完整筛查。

　　其中，初步筛查任务可在3分钟左右完成，判断是否具有认知障碍风险；当筛查结果提示存在风险时，可进一步开展完整筛查，后续筛查任务时间约8分钟，筛查内容包括语言、时间地点定向、计算、短期记忆、注意力、工作记忆等，对认知障碍的识别特异性高达95.1%。

　　目前，静安、杨浦、嘉定、徐汇、长宁和松江等各选取部分示范社区已对该筛查工具进行推广使用，示范社区共计1万余人已接受筛查，区分认知障碍风险老人和健康老人的敏感性及特异性均在85%以上。

　　按照“健康中国”行动提出的“社区老年人群记忆筛查率达80%”的工作目标，为方便本市老人群就近参加筛查，上海市精神卫生中心建立了一套具有上海特色的防控老年认知障碍行动模式，即基于社区体检、发动第三方组织等社区协作的工作模式，提高老年人群参与度。

　　在此期间，本市建立并持续完善多渠道、多形式、多层级递进式的指导干预机制，其中包括在长宁等试点地区推广的快乐运动干预模式。

　　已有研究发现，运动干预有助于改善老年情绪问题、预防认知障碍。

　　记者从市卫健委获悉，通过老年认知障碍筛查干预项目的实施，本市老年人认知障碍筛查干预工作网络已基本形成，社区筛查队伍能力明显提升，社区与专业机构联合、市区分级转诊联动、运动指导与情绪干预联手的认知障碍干预机制不断健全。

　　随着项目深化，筛查和干预覆盖面不断拓展，必将更好地为老年人群的认知功能保驾护航，助力实现“活力老龄化”。

　　（来源：文汇报 记者：唐闻佳）