更年期别怕补激素 最佳时间为50岁到59岁
发布日期:2016-12-22
更年期疾病就诊流程
▲从绝经过渡期(月经紊乱)开始到更年期门诊(或妇科内分泌门诊)就诊。
▲医生采集病史,登记过往患病情况。患者做体检和相关辅助检查。根据结果制定调整方案。
▲前3个月,每月复诊一次,查看是否解决近期问题,药物是否合适。
▲半年后,复查一次,看更年期早期症状是否消失。
▲一年后重新体检,发现健康风险及早治疗。
▲之后可每年体检复查一次,直到医生判断可以停药为止。
最大危害是骨质疏松
常见表现首先是骨疼,其次是失眠、泌尿系统萎缩、抑郁,甚至脾气性格改变
血压忽高忽低,突然心慌、心跳加速……52岁的周娟因心悸第三次被120送到医院抢救。一番检查后,医生没有发现任何心脏器质性病变,因此建议:“去看看妇科内分泌门诊吧,也许是更年期的缘故。”心悸与更年期搭边儿?周娟觉得奇怪,没想到检查结果印证了医生的判断。
在北京安贞医院,像周娟这样被120送来的无心脏疾患的女病人中,十有八九是因为更年期问题。
“国外女性更年期最常见的表现是潮热、盗汗、失眠,中国女性最常见的表现首先是骨疼,其次是失眠、泌尿系统萎缩、抑郁,甚至突然的脾气性格改变。” 中华医学会妇产科学分会绝经学组组长、北京协和医院妇产科副主任郁琦认为,原因在于我国女性进入更年期后,卵巢分泌雌激素的水平出现“折棍式”降低。
“雌激素下降的最大危害是骨质疏松。”郁琦说,调查显示,最近16年,北京50岁以上女性髋部骨折发生率增加了近3倍。目前,全国60—69岁女性骨质疏松发生率高达50%—70%,有人打个喷嚏都能骨折。
“绝经后的一二年内,女性骨量流失最快,甚至高达近1/10。”郁琦解释,人体骨骼中存在两种细胞:成骨细胞和破骨细胞。雌激素缺乏后,破骨细胞就失去了控制,不停地在骨头上挖坑。成骨细胞则消极怠工,填坑的过程越来越慢,骨骼结构日益遭受破坏。我国女性大多缺乏补钙意识,骨痛发生率较高。
“心血管疾病的风险也大大增加。” 郁琦介绍,由于雌激素对女性心脑血管有保护作用,女性55岁前很少出现心脏问题,因此冠心病病人中男性比例远高于女性。绝经后,随着体内雌激素的下降,女性血脂改变会引发心脏病等。
“雌激素减少还带来令女性烦恼的体征变化,如容颜变老、皮肤变糙、皱纹增长、体型发胖等。”郁琦表示,年轻女性发胖通常是胖在全身,更年期女性发胖主要在腰腹。不少进入更年期的女性很注意饮食,但肚子和腰围却控制不住地长了起来,祸根就是雌激素锐减。
“男性进入40岁后,体内雄激素水平降低,睾酮水平逐渐下降,出现乏力、失眠、腰酸腿软、性欲降低等问题。”北京同仁医院泌尿外科主任医师张光银说,男性更年期的表现有三类人更为明显,如成功商人、高级白领、中高级管理人员和干部,他们有着共同的特点——正值中年又事业有成。压力大、情绪压抑低落、运动量少,都是造成睾酮水平低的重要原因。
(来源:家庭医生在线)
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