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椎间盘镜手术解决老人椎间盘突出
发布日期:2015-10-28

程爷爷79岁,近几年,他深受腰腿痛的困扰。运动时不能过度弯腰,同时伴有右下肢的放射痛,他到医院就诊,诊断为腰椎间盘突出症伴有腰椎管狭窄症,经过一段时间保守治疗没有得到明显的缓解。后来他在医生的建议下做了脊柱微创内镜手术,效果不错。

“经皮侧后路脊椎椎间盘镜”手术简称,主要是针对腰间盘突出以及腰间管狭窄的患者。原理是在局麻下对腰椎侧后路经皮穿刺,直接在椎间盘内或椎管内置入内窥镜,并在内窥镜盯视下取出突出或脱出的椎间盘髓核组织。

椎间盘镜手术三大优点

与传统的椎间盘手术相比,传统开放性手术虽可彻底减压,但对脊柱稳定性有一定影响,并发症常见;而椎间盘镜手术有三大优点。

局部麻醉下进行手术 为了预防神经损伤并发症,手术均采用局部麻醉,术中医生能和患者进行沟通,同时也能让患者在清醒的状态下了解手术的全过程。

创伤小、出血少、康复快 0.8厘米的切口,相比传统手术的2-3厘米创伤更小,出血量能控制在10-20毫升,患者术后康复更快。一般在椎间盘镜手术后3天,患者就可以自行下床行走。

侧卧位更利于手术的进行 传统手术要求患者俯卧,俯卧位对患者的心肺功能以及呼吸影响较大,尤其是老年人。侧卧位下患者在术中行直腿抬高试验,便于检测患者患侧神经根松解情况,有利于了解手术疗效。

老年患者更适合椎间盘镜手术

对于老年腰间椎盘突出的患者,医生表示,在保守治疗无法改善病痛的情况下,选择椎间盘镜手术更为适合。该手术的创口小,术后恢复的时间短。传统的手术术后恢复时间长,而长期的卧床,对老年患者的各项功能的恢复,特别对心肺功能活动会有所影响。

值得提醒的是,当腰椎间盘疾病的患者进行3个月的保守治疗没有好转,并出现严重腰腿痛甚至大小便障碍,应该向医生咨询,在适合的情况下进行椎间盘镜手术。

(来源:大众卫生报)

(作者:周一海 广西医科大学附属医院主任医师)

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