暑假已至，儿童在家中烧烫伤的风险也随之增加。如何预防烧烫伤，识别烧烫伤的严重程度，以及出现烧烫伤后怎样居家治疗和护理，下面这份安全手册推荐给大家。

　　居家常见烧烫伤预防，从改善环境和行为开始

　　■热液烫伤是儿童最常见的致伤原因。

　　正确做法：

　　将热水瓶、开水壶、热粥、热汤锅等放置在不易碰撞的稳妥地方；

　　餐桌以不铺桌巾为好，避免宝宝好奇拉扯；在浴室和厨房门口加个小围栏，以免宝宝闯入；

　　厨房地板要保持干燥，以免滑倒造成热液烫伤；

　　洗澡放水时应先放冷水再放热水，水温控制在40℃左右。

　　■火焰烧伤在居家生活厨房烹饪时较常见。

　　正确做法：

　　安全使用燃气至关重要，不同气源的灶具不能混用；

　　严禁私拆私改，随意安装燃气用具；

　　经常检查胶管有无松动、脱落、龟裂老化现象；

　　使用天然气器具时不要远离，以免沸汤溢出将火扑灭造成跑气；

　　发现天然气漏气时，赶紧开窗通风，不要开关电器（如排风扇、油烟机、电冰箱、按门铃等），以免产生火花，应立即报警；

　　厨房内严禁存在第二火源，如煤球炉、液化气炉等；

　　燃气热水器应按照规定安装和操作，做到通风换气良好。

　　■化学灼伤在家中时有发生。

　　正确做法：

　　不要拿空饮料瓶装危险溶液，以免误食；

　　家中室内最好不要放强酸、强碱等危险物品。

　　■电灼伤在大人和儿童中偶有发生。

　　正确做法：

　　屋内电源插座及开关应置于高处，或用拉线开关，家用电器尽量置于孩子不易碰到的地方；

　　避免使用过多延长线或多插头插座，插座可用塑料盖盖住。

　　居家烧烫伤早期急救方法

　　烧烫伤早期急救非常重要，处理好了能避免创面加深，后期不留疤或少留疤。切忌伤口抹酱油、涂牙膏，这些错误的处理方法会对伤口造成二次伤害。

　　正确处理方法：

　　冷水冲：将烫伤部位用清洁流动的冷水冲洗30分钟，散去热量。

　　脱衣物：可用剪刀剪开衣服，小心地脱去衣物，不要强行剥除，以免弄破水泡。

　　浸泡：疼痛明显者可将伤处持续浸泡在冷水中10—30分钟，疼痛减轻。

　　创面保护和处理：无菌纱布或棉质布类覆盖于伤口，减少外界污染，保护伤口。

　　就医：轻微的可以自己用烫伤药膏处理（切记不要第一时间用烫伤药膏）。程度较重的烧烫伤可拨打120急救电话送医院处理，其间冰袋冷敷。小儿烧烫伤面积＞5%，成人烧烫伤面积＞10%，浅II度以上烫伤，需进行补液治疗（口服或静脉补液），留院观察和治疗。

　　轻度烧烫伤居家换药方法

　　■伤情判断（烧烫伤面积和深度）

　　烧烫伤面积：伤者本人手指并拢，单掌面积为体表面积的1%。

　　烧烫伤深度：

　　①I度烧伤：表现为红斑，干燥，疼痛，无水疱。

　　②浅II度烧伤：表现为红肿明显，大小不一水疱生成，水疱皮剥脱后，创面红润，潮湿，疼痛明显。

　　③深II度烧伤：表现为水疱生成，但水疱皮剥脱后，创面红白相见，疼痛迟钝。

　　④III度烧伤：表现为创面蜡白或焦黄，甚至碳化。

　　■轻度烧烫伤患者一般指的是浅II度以下烧伤，小儿烧烫伤面积小于5%，成人烧烫伤面积小于10%。

　　I度烧烫伤，冷水冲洗治疗，疼痛感消失，皮肤红肿消退即可，无需包扎。

　　浅II度烧烫伤，冷水冲洗后：

　　①若水疱皮完整，需引流水疱液，保留水疱皮覆盖创面，避免碰水，伤处减少活动；

　　②若水疱皮剥脱，需无菌敷料包扎，防止创面外露出现创面加深或感染，加重病情；

　　③若家里配有烫伤药物，可以创面消毒后，涂抹烫伤药物，无菌纱布包扎，纱布渗液需及时换药。

　　④根据烫伤面积和渗液量，增加喝水，饮料或流食补充液体。

　　夏季注意防晒伤

　　晒伤，也可称为日光性皮炎，是皮肤接受强烈光线照射引起的一种急性损伤性皮肤反应，它的表现往往同浅度烧伤相似，有的患者还会出现头痛、发热、恶心、呕吐等全身症状。晒伤一方面是因皮肤接受了超过耐受量的紫外线照射，另一方面可能是患者体质原因。过量饮酒、皮肤潮湿、光敏药物的使用等都可能引起烧伤。

　　■晒伤的预防：

　　阳光充足时，避免在上午十点到下午两点进行户外活动，或减少户外活动时间，避免暴晒；

　　可在暴露部位涂抹防晒霜或使用遮阳物品保护；

　　若在户外，建议常规使用遮光剂，着防晒服；

　　平时多参加户外运动，提高皮肤对日光的耐受能力。

　　■晒伤的治疗：

　　轻、中度的晒伤处理方式可大致参照浅度烧伤的伤口处置，使用一些外用药物进行包扎换药；

　　严重的晒伤可有大范围的皮肤破溃，并伴有发热、头疼、畏寒、乏力、恶心和全身不适等症状，也有可能出现心悸、意识障碍甚至休克等表现，建议及时就医治疗。

　　（来源：文汇报 作者胡晓燕为上海长海医院烧伤外科副主任）