儿童不是成人的缩影，儿科疾病具有鲜明的学科专业性。第三届东方儿科大会日前在本市举行。大会邀请了国内外著名的儿科学界领袖人物，就当前儿科面临的热点问题进行探讨，在通往精准医疗的道路上，儿科学发展迈出了坚实的脚步。在此，撷取众多话题之一粟，为有尿床儿童的家庭详解对策——

　　儿童遗尿症，俗称“尿床”，在临床上指5周岁以上孩子夜间不能从睡眠中醒来而发生无意识的排尿。据统计资料表明，夜遗尿的患病率非常高，约16%的5岁儿童和10%的7岁儿童患有遗尿症，并且有2%-3%左右的患儿会一直持续到成年。

　　遗尿问题经常被低估，但它带给患病儿童的危害巨大，可严重影响患儿自尊心与自信心，引起注意力不集中、焦躁、多动空想与孤僻等心理异常，甚至导致人格障碍，是目前威胁儿童身心健康的重要因素之一。有研究表明，尿床是儿童的第三大创伤事件，仅次于父母离婚和吵架。夜遗尿使得孩子不敢参加在外过夜的集体活动，如夏令营；不敢在亲戚朋友家中过夜；甚至可能不敢带同学回家。同时，孩子尿床也严重影响家长的生活质量，半夜更换被褥、清洗等。

　　国际小儿尿控协会和欧洲小儿泌尿外科协会联合宣布设立“世界遗尿日”，呼吁更多的儿科医生投入临床研究。中华儿科学会肾脏学组副组长、上海儿科学会肾脏学组组长、复旦大学附属儿科医院徐虹教授介绍，遗尿症的病因比较复杂，可能跟遗传、生长发育延迟、心理等各种因素相关。目前国际上普遍认可的观点是：孩子夜间尿量的产生超过了孩子的膀胱容量，同时孩子不能从睡眠中醒过来。徐虹教授列举了几个主要原因，概括起来有：

　　■ 缺乏一种化学物质，叫做“血管加压素”。这种物质在晚上会分泌得更多，告诉肾脏少产生些尿液。所以，即便孩子的膀胱容量是正常的，缺少了这种物质，膀胱也不能储存这些多余的尿液。

　　■ 孩子的膀胱容量不够大，储存不了他/她整晚的尿液。

　　■ 充盈的膀胱没有向大脑发送信息，把孩子叫醒起来上厕所，那膀胱就会自己排尿，这样就发生了尿床。

　　■ 便秘期间，粪便会积压，并压迫膀胱，这样膀胱就很难把尿“憋”住留在膀胱里。

　　■ 有时候，如果孩子在睡前喝了太多饮料，也会引起尿床。

　　尽管如此，有不少家长对于夜遗尿的认识存在一定误区，认为这是一种随着年龄增长会自愈的疾病，而不去寻找治疗；或者“病急乱投医”，患儿无法得到正规的诊疗；甚至有家长认为这是孩子的过错，而责骂打罚孩子。这些行为都可能导致孩子的病情得不到有效的控制，反而增加孩子的心理负担。尿床不是任何人的错，这是一个常见的疾病症状，它能够且应该得到妥善治疗。

　　药物和报警器治疗是目前较为推崇的两个治疗方法。徐虹教授特别建议所有发生夜遗尿的孩子的家庭都记录排尿日记，家长的主动参与不容小觑，能使遗尿病达到精准医疗。排尿日记一般至少记录7个晚上，包括排尿时间、排尿量、喝多少水分、尿失禁、膀胱当时的感觉、症状等。排尿日记比较客观，不需要花钱，不需要进行实验室检查，不影响孩子的生活规律，准确性比较高。国际上很多学者正在从事这方面的数据整理分析，通过排尿日记，把有症状的遗尿患儿进行分类，有针对性地运用报警器治疗或药物，最终提高疗效，早日痊愈。

（来源：新民晚报 作者：袁缨）