幼儿急性阑尾炎是较为常见的儿科急腹症，但幼儿急性阑尾炎发作时常表现为腹部疼痛，易被父母误认为胃肠炎等，从而贻误治疗时机；因此，父母需要对儿童急性阑尾炎早期症状有所了解。

典型的急性阑尾炎表现为开始中上腹疼痛，数小时后将转移为右下腹疼痛，且常表现为阵发性或连续性胀痛或钝痛。要注意的是若出现阑尾穿孔，腹痛现象会有所缓解，但病症却已加剧，需要父母足够重视。

单纯性阑尾炎胃肠道症状并不突出，会出现反射性胃痉挛导致恶心、间断性呕吐等，也会因直肠周围炎而导致排便次数增多，而病发腹膜炎、肠麻痹等会出现腹胀以及连续性呕吐现象。

幼儿阑尾炎发烧反应会较成人早，一般体温为38℃左右且无寒战现象，若体温超过39℃则可能是发生穿孔、坏死以及并发腹膜炎引起的，如果出现寒战或黄疸，则可能并发化脓性门静脉炎。

父母需留意，急性阑尾炎患儿右下腹会出现明显压痛，且不愿意活动，喜欢右侧屈膝卧位，且走路时腰部出现弯曲。因为孩子的盲肠位置较高且活动性较大，一般压痛点位于麦氏点偏内上方。

此外，儿童身体免疫力低下，上呼吸道很容易出现感染现象，而这些疾病是孩子急性阑尾炎的发病诱因，因此幼儿一般先有上呼吸道感染再有急性阑尾炎，当孩子出现感染需及早治疗。

（来源：大众卫生报）

（作者：陈立健 湖南省儿童医院）