临床中，许多年轻的甲状腺功能减退（简称“甲减”）女性患者常常询问能否怀孕？怀孕时需要服药吗？能否停药？

首先，患“甲减”的女性能够怀孕，但是必须在甲状腺功能正常的前提下才能怀孕。“甲减”育龄妇女怀孕时，不能停用甲状腺激素的治疗，而外源性补充的甲状腺激素与体内天然的甲状腺激素没有区别，所以只要补充生理需要量的甲状腺激素（优乐甲），对母体和胎儿都没有副作用。

怀孕期一定要补足甲状腺激素，尤其怀孕前3个月，因为在怀孕早期，胎儿的甲状腺还未发育，胎儿神经系统等重要器官的发育需要甲状腺激素，而所需要的甲状腺激素均来源于母体，若母体甲状腺激素不足，将对胎儿的发育产生严重的影响。

因此，孕前及孕中都不能停用甲状腺激素，且需要每月监测甲状腺功能，因为如补过头就是甲亢，而补过少则“甲减”未纠正，都不好。监测可帮助及时调整药物剂量，确保胎儿和母体平安。

（来源：大众卫生报）

（作者：郑仁东 江苏省中西医结合医院内分泌科副主任医师）