在采访之初,中国医科大学附属盛京医院第二产科病房副教授李秋玲给记者这样一组数据:孕期有尿失禁症状的妇女占25%-55%;产后三个月存在尿失禁的几率为34.3%;具有一次分娩史的女性盆腔器官脱垂的几率为12.8%,二次分娩史的为18.4%,三次以上分娩史的为24.6%;
也许,你看到这些数据会很惊讶,但是,这些盆底疾病确是真实存在的。
盆底疾病包括先天和后天因素
李秋玲介绍,盆底疾病包括压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂(子宫脱垂和阴道前后壁膨出)、性功能障碍和便失禁等。其中,压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂是最常见的盆底疾病。
引起盆底疾病的原因包括先天因素和后天因素。先天性因素是指由于遗传、种族、发育、体型的原因导致的盆底组织松弛薄弱;后天因素是主要的原因,包括营养不良、肥胖、经常增加腹压的慢性病(慢性咳嗽、便秘)、妊娠及分娩、不良生活习惯(多喝含糖饮料、茶、咖啡等)、经常进行重体力劳动、组织损伤(生育、盆腔手术),以及绝经和衰老。这些因素存在越多,女性患病的几率越高、程度越重。
顺产和剖宫产都对盆底有损伤
“有些孕妇为了避免盆底疾病,拒绝阴式分娩,要求剖宫产,其实没有多大的用处。”李秋玲说,妊娠和分娩都能对盆底产生损伤,但是妊娠九个月的损伤作用要远远超过分娩,这是由于妊娠时特有的体态决定的。因此,只要是妊娠,盆底组织就一定会受到损伤。
阴式分娩与剖宫产相比,的确会在短期内引起盆底组织功能减弱,但是因为血管神经没有受到明显的影响,康复治疗效果非常好非常迅速。而剖宫产是盆腔手术,破坏了正常的解剖结构,盆底疾病的恢复反而受到影响。几年以后,剖宫产对盆底功能的保护作用只能用“有害无益”来形容。
产后42天做个盆底功能检查
李秋玲介绍,产后检测、评估盆底组织损伤程度,并及时进行康复训练,是预防、治疗盆底功能障碍性疾病的首选方法。常规的盆底功能检查一般是在产后42天后阴道流血停止后进行。检测时间大约为十余分钟,不会引起被检者的疼痛。
对于妊娠期的女性,最好从妊娠28周即开始进行缩肛运动的锻炼直至产后六个月。实际上,产前和产后发生盆底疾病的几率和妊娠期的很多因素有直接的关系。妊娠期子宫的重量越大、阴式分娩产程越长、体重增长越快、孕期活动越少、阴道炎和尿道炎越严重,孕产妇就越容易出现盆底疾病。如果孕妈妈们能够在妊娠期科学控制饮食、坚持锻炼身体,就能减少盆底疾病发生的几率。
(来源:沈阳晚报)
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