孕期遭遇牙龈肿痛，很多准妈妈担心吃药会影响腹中宝宝健康，只好念起“忍”字诀。然而，中山大学孙逸仙纪念医院口腔科牙周病专家指出，孕期发作牙周炎不能一“忍”了之，症状越严重，准妈妈发生早产的危险越高。

　　牙周病拖延不治

　　胎儿发育受影响

　　整个孕期，阿娟都在闹牙疼：牙龈经常肿痛不说，口水里也时常带血丝。随着孕期的持续，她的大牙有些松动，吃东西用不上力。她又不敢吃药，就一直拖着。

　　更让阿娟忧心的是，产检B超显示，胎儿一直偏小偏瘦。最近，她怀孕7个多月，却出现了腹痛、出血等早产症状。阿娟急忙去医院，妇产科的医生进行了保胎治疗，同时请来牙周科医生会诊。医生告诉阿娟，宝宝出现“异动”，竟然和她的牙周炎有关系。

　　中山大学孙逸仙纪念医院口腔科牙周病专科副主任刘墨介绍，早产是指孕期小于37周，极早产是指分娩小于32周，分娩小于28周为超早产。新生儿体重低于2500 克定义为低体重儿，低于1500克 为极低体重儿，1000克以下为超低体重儿。早产低体重儿往往各器官发育不完善并容易出现严重的心血管等各种系统性疾病，及肺出血、脑出血等并发症，远期易导致脑瘫，并严重影响其儿童期和青春期行为和认知能力。

　　“目前认为，造成早产低体重儿的危险因素除了习惯性流产、高年龄孕妇、酗酒、吸烟等传统因素外，还有一个经常被孕妇忽视的因素，那就是牙周炎。”刘墨指出，牙周炎是早产低体重儿的高危因素。牙周炎越严重, 妊娠时间越短，出生体重越低。

　　研究表明，排除所有传统危险因素后，牙周组织健康的孕妇发生早产的几率为11.2%，患有中、重度牙周炎的孕妇为28.6%。另有学者将3种牙周致病菌的产物注射在受孕绵羊羊膜内，结果导致胎儿致死。

　　中重度牙周炎

　　溃疡面积大如成人手掌

　　牙周炎为何导致早产？刘墨解释说，牙周炎指发生在牙齿支持组织即牙龈、牙周膜、牙骨质及牙槽骨周围的炎症，是一种慢性感染性疾病。一位未经系统治疗的中、重度牙周炎患者的牙龈内壁的溃疡面合计可达72厘米，相当于一个成人的手掌大小。牙周炎的致病细菌及其所产生的毒性代谢产物通过上述溃疡糜烂的牙龈内壁进入血液，随着血液流动到身体的各个部位，能够引起中风、动脉粥样硬化、胃炎、肾炎、糖尿病、骨质疏松、关节炎等疾病；侵入胎盘，即可刺激母体产生前列腺素、肿瘤坏死因子等炎症介质，这些炎症介质即可导致早产。

　　刘墨指出，由于母体孕期激素水平的变化也加重了牙周致病菌对牙周组织的损害，还有，孕期妈妈为了保证宝宝营养，进食次数增多，又不能及时刷牙漱口，口腔卫生较孕前差，因此，很多孕前就患有牙周炎的孕妇在怀孕期间牙周炎迅速发展，牙龈出血、口臭、咀嚼无力甚至牙齿松动以致不能保留的情况屡见不鲜。

　　孕期牙周炎

　　该治疗时别畏惧

　　要对付孕期牙周炎，最好的办法是备孕时就早早准备。刘墨建议，各位准妈妈应孕前就到牙周专科医生处检查，发现问题及早治疗。

　　孕期应注意口腔保洁。除了坚持早晚刷牙、采用牙线等对牙龈进行深度清洁外，每次进食后要充分漱口，防止细菌过度繁殖。如果牙龈出血等症状不能缓解，应及时到牙周专科接受正规系统的牙周治疗。

（来源：广州日报 作者：任珊珊）