23岁女孩金玉（化名）已经焦虑了很长时间，短短3年时间，她的体重由原来的55千克，增加到了110千克。不仅如此，以往一项准时的“大姨妈”也很少来了，脸上还出现了难以消除的痤疮，皮肤也变粗、变黑。经诊断后确认患有“多囊卵巢综合征”。

　　金玉按照妇科医生嘱咐服药治疗了很长一段时间，月经是好些了，但是不能停药，停药就复发。更令姑娘头痛的还有肥胖，100多千克的她走路快点就浑身是汗，还喘不过气来，跑步、去健身房根本就受不了。她又尝试了各种减轻体重的方法，包括针灸、火罐、中西减肥药物，效果很有限，而且无一不是停药就复发。

　　减重手术治疗多囊卵巢效果较明显

　　多囊卵巢综合征外在表现多为体重逐渐增加、体毛浓密、月经稀少、月经周期不规律、座疮、青春痘等，是育龄女性常见的内分泌紊乱性疾病。一般来说多囊卵巢综合征患者都会选择去妇科、内分泌科就诊。像金玉这样治疗无明显效果的患者，建议通过手术来改善。实践证明，多囊卵巢综合征患者通过减重手术后都会得到改善。然而，知晓手术治疗糖尿病的人较多，“手术治疗多囊卵巢综合征”却鲜为人知，很少有人重视。

　　不符合指征者绝对不进行手术

　　说起减重手术，多少会令人觉得恐惧。其实，目前的减重手术基本都用腹腔镜技术即微创技术来完成。依据减重原理，微创减重手术共分为三类：腹腔镜胃束缚术、转流术和胃袖状切除术。与前两种减重手术相比，胃袖状切除术的技术难度小，手术也最简单，最安全。这类手术最大的好处是：可以使患者在减重的同时，治愈与肥胖相关的其他疾病，如糖尿病、高血压、睡眠呼吸暂停、月经紊乱等。当然，并非所有的肥胖者都适合手术。还需严格把握符合手术的各项指征：中华医学会外科学分会内分泌外科学组规定，进行手术减重肥胖患者必须符合以下体征：体重指数（BMI）大于等于32，同时出现代谢问题，如高血压、糖尿病、多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停等；经过非手术治疗效果不好，或者不能耐受非手术治疗的人。

　　手术效果明显原因尚不明确

　　为什么减重手术能同时治好多囊卵巢，目前我们仍在进一步探讨。减重手术后短期患者月经就能恢复，显然不只是体重下降的原因。可能是手术引起的消化道改变，导致激素平衡恢复，雄性激素睾酮下降到正常的结果。国外大量研究结果表明，腹腔镜减重手术不仅可以降低体重，而且对伴有肥胖的多囊卵巢综合征有很好的效果。很多长期不来月经的人，减重手术后可以恢复卵巢排卵，从而使月经正常，实现正常妊娠。

（来源：新闻晨报）

（作者：朱江帆 上海同济大学附属东方医院主任医师）