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得了乳腺纤维瘤是切还是留?
发布日期:2016-10-14
  乳腺纤维瘤是最常见的乳腺良性肿瘤,可发生于青春期后任何年龄段的女性,传统的治疗手段为手术切除。近年来,随着循证医学和诊疗技术包括微创技术的发展,对这种疾病的预后和处理有了更深的认识。
  乳腺纤维瘤主要表现为肿块界限清楚、表面光滑、活动度大、无疼痛,目前由于该病癌变风险很低,多数病灶生长缓慢,超声随诊为第一优选方法推荐。根据对乳腺纤维瘤患者诊疗的进一步规范:随访观察适用于肿块较小(<1cm)且多数生长缓慢或无变化的纤维瘤病人,年轻(35岁以下)病人,尤其是25岁以下病人。该病症有10%-20%的病人存在多发病灶,多发病灶的患者可针对其中1-2个进行组织病理学检查,其他病灶选择观察。经6个月随诊病灶处于稳定状态病例,改为每年一次随诊。属肿瘤生长快速、病理学检查疑为分叶状肿瘤、巨大纤维瘤、幼稚型纤维瘤等情况,可以考虑手术切除,以美容为目的的微创手术亦可选择。
  伴有非典型增生或一级亲属乳腺癌家族史或复杂纤维腺瘤病人,其乳腺癌发病风险高于普通纤维瘤病人。建议此类高危纤维瘤病人手术治疗,且术后仍需定期行乳腺检查。
  少年巨大纤维瘤多发生于青春期或年轻女性,多为单侧单发病灶。肿瘤直径≥5cm,或≥500g,或占据单侧腺体总量的80%,治疗以完整切除为主,尽量保留正常腺体组织及乳头乳晕复合体,必要时可行乳房重建。
  对于女性患者,手术时间一般安排在月经干净后的3-5天为宜,此时手术出血较少,腺体也不处于肿胀期,瘤体清晰,便于手术视野的暴露,把瘤体彻底切除,有效降低复发和再发的可能性。
  乳腺纤维瘤可导致乳房外形改变、乳腺不适感和精神压力增大,患者应对疾病有正确科学的认识,学会自我调节情绪,保持良好的心理状态,改变不良生活习惯,建立良好的健康行为,注重乳房保健,预防乳腺疾病的发生。
  (来源:环球网)
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