都说“女人是水做的”，从医学角度看，女性确实比男性脆弱。中山大学附属第一医院妇产科主任姚书忠教授提醒，妇科恶性肿瘤，已成为威胁女性生命健康的“沉默杀手”。

　　宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌是妇科恶性肿瘤中发病率最高的三大疾病。过去人们通常认为，有性生活、生过孩子的已婚女性和老年人才会得这些癌症。然而，近年来，这三大“杀手”的发病呈现年轻化趋势，而且与是否结婚生子并没有必然联系。据统计，在罹患妇科恶性肿瘤的患者中，有21%是未孕年轻女性。以往好发于50岁左右的宫颈癌，正悄悄逼近30~40岁的女性，比以往发病年龄提早了近10年，最年轻的患者仅有16岁。子宫内膜癌也盯上很多年轻的女精英。

　　姚书忠说，妇科肿瘤的年轻化，可能与环境污染和不良生活习惯关系密切。研究发现，子宫内膜癌就与不生小孩的女性越来越多，导致内分泌系统失调有关。此外，现代生活节奏加快，人们承受的工作量、心理负荷都很大，容易出现情绪压抑、精神紧张，进而诱发癌症。

　　由于大多数妇科肿瘤初期无特别症状，一旦查出，往往病情已经很严重，甚至不得不切掉子宫、卵巢等重要器官，失去怀孕生子的机会。姚书忠指出，20岁以上、有过性生活的女性都应该接受妇科肿瘤筛查。“比如宫颈癌，早期治疗是完全可以治愈的，但约有1/3的中国女性发现时已是晚期，令人遗憾。再比如子宫内膜癌，从身体感觉不舒服到病情非常严重，往往有7~9年时间，可多数患者都忽略了”，姚书忠说。

　　如今，很多癌前病变可以通过早期发现、早期治疗达到治愈。比如宫颈癌，通过宫颈细胞涂片检查，几乎可以发现95%以上的细胞异常，配合阴道镜检查、HPV病毒监测等，几乎可以对早期癌症形成“天罗地网”。再比如子宫内膜癌，育龄期女性每2~3年做一次宫腔镜检查，适当刮取子宫内膜检查，就可以明确判断有无癌前病变了。

　　遗憾的是，目前很多患者因怕疼、怕花钱、怕开刀等，对宫腔镜检查心怀恐惧，不愿意做这些“特殊检查”，或者抱着侥幸心理，对宫颈息肉、良性肿瘤等病变拖延不治。事实上，宫腔镜检查所需要的费用并不多，也不需要全身麻醉，在门诊就可以完成了，完全可以作为一项癌症筛查手段。在治疗方面，姚书忠表示：“现在99%以上的妇科肿瘤都可以通过内镜技术来解决。”宫腔镜和腹腔镜治疗不仅疗效更好、痛苦更小、创伤更少、美观度更高，而且对早期癌症患者可以保留必要的生殖器官和盆底神经，以满足生育需要及生存质量。因此，坚持“每2~3年做防癌筛查、发现问题尽早治疗、做完手术严格随诊”的策略，每一位女性朋友都能守护好盆腔这块“特殊领地”。

　　医学指导：姚书忠 中山大学附属第一医院妇科主任医师、教授、博士生导师

（来源：生命时报 作者：张杰）