今年29岁的李女士近日意外怀孕，考虑到事业正在上升期，不适宜生育孩子，和老公商量后，李女士决定流产。在医院顺利地做完“无痛流产”后，医生嘱咐她至少要休息半个月。但因为工作繁忙，李女士休息了三天就上班了。然而，就在人流后第10天，李女士突然感觉下腹疼痛难忍，随后还发起了高烧。到医院就诊，被诊断为盆腔炎。经过抗生素治疗10天后，李女士才痊愈。

　　专家表示，李女士这种情况在临床上很常见，虽然人流后不必像“坐月子”一样休息一个月，但是，好好休养两周是必要的。一旦休息不好、过度劳累或过早同房、泡浴、游泳，就有可能并发盆腔炎。

　　人流后慢性腹痛 或是盆腔炎征兆

　　“很多人都知道生育后要‘坐月子’，但往往忽视人工流产后的‘小月子’。虽然人流后不必像‘坐月子’一样休息1个月，但是好好休养两周是必要的。”解放军第458医院妇产科副主任医师杨慧芝表示，目前，意外妊娠后选择“无痛人流”的患者越来越多，甚至有些女孩还误把“无痛人流”当作避孕的手段。谈及这种现象，她觉得很痛心。她说，不少患者忽视了人流手术后的护理，以为在手术台上睡一觉起来就完好如初；一些没结婚的女性又不好意思开口请“人流假”，还要正常上班甚至应酬，还有的女孩过早同房，这些都是诱发盆腔炎的原因。

　　为什么人流后护理不当易诱发盆腔炎？解放军458医院妇产科主任万兰主任医师解释说：“人流后子宫内膜会有创面，加之术后有阴道出血。此时如果休息不好、过度劳累或者过早同房、泡浴、游泳，就会影响子宫复原，使创面修复延缓，出血时间过长；再加上宫颈口经过扩张尚未很好地关闭，容易引起盆腔充血、细菌上行感染而导致术后盆腔炎的发生。如果宫腔内尚有绒毛、蜕膜残留，则感染的机会更大。”

　　怎样把盆腔炎和一般人流手术后的正常疼痛区别开来？万兰说，一般人流术后腹部会有疼痛感，这是由于子宫收缩而引起的正常疼痛，痛感是一阵阵的，一般在1~5天后消失。“而盆腔炎引起的疼痛，一般不在手术完成后出现，而是在手术后的3~10天才开始出现，痛感是坠胀的、隐隐的、闷胀痛。”如果怀疑患了盆腔炎，应立即就医进行妇科检查。

　　盆腔炎没治好可致不孕

　　万兰介绍说，盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限在一个部位，也可同时累及几个部位，最常见的是输卵管炎和输卵管卵巢炎。盆腔炎常见表现为下腹痛、发热、阴道分泌物增多，可呈脓性。月经期发病可出现经量增多、经期延长。如果腹痛突然加剧，出现寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀或有中毒性休克表现，应考虑脓肿破裂。

　　“急性盆腔炎发展下去可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克，严重者可危及生命。”万兰说，若急性盆腔炎的治疗没有彻底治愈，则会转为慢性盆腔炎，往往治疗困难，并可反复发作，导致盆腔粘连、不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛，严重影响健康和生活质量。

　　治疗：抗生素要用足疗程

　　万兰说，急性盆腔炎发作1~2天就应立即治疗，治疗以抗感染为主，适当增加营养。她建议患者，可采取半卧床的姿势卧床休息，防止炎症加重。为了避免形成慢性盆腔炎，一般根据细菌培养及药物敏感试验，选用合理的抗生素或广谱抗生素联合用药。抗生素的应用必须用足疗程，在症状消失后继续用药2周，力求彻底治愈。有些患者发现吃几天药后症状改善了就停药，但症状改善并不等于炎症已经痊愈，盆腔炎有可能会因为没有彻底治愈而导致炎症反复发作，最终发展为难治愈的慢性盆腔炎。

　　如果患者炎症较为严重已经形成脓肿，必要时要采取手术治疗，把脓肿引流出来。对于慢性期盆腔炎的治疗，可选择理疗和中药等辅助治疗。

　　万兰建议，人流术后应注意休息，避免过度劳累，有条件者最好休息15天左右。此外，1个月内禁止性生活和盆浴，包括泡温泉和游泳；要勤换卫生用品。如果出现发热、腹痛或分泌物有异常气味，要及时就医。饮食方面，在平常饮食的基础上增加富含营养、易消化的食物，如肉类、鸡蛋、新鲜蔬果等，避免生冷、辛辣刺激的食品。如阴道尚有流血，那么这时候还不适宜进行大补，保证基本营养即可。

　　【医学指导：万兰（主任医师） 杨慧芝（副主任医师） 解放军458医院妇产科】

（作者：莫冠婷 来源：广州日报）